低钾血症,一年的犯34回病,去

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低钾血症,一年的犯34回病,去哈医大二院查了甲状腺,钾功五项,生化系列,尿液分析+尿沉渣定量,都正常,还有什么能引起缺钾?
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朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:男性,低钾血症,一年的犯34回病,去哈医大二院查了甲状腺,钾功五项,生化系列,尿液分析 尿沉渣定量,都正常,还有什么能引起缺钾?
意见建议:引起低钾血症的原因不外三大类:即摄入不足,丢失增加和分布异常。 1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补充,时间长即发生低钾血症。 2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、唾液也可排钾。 (1)消化道丢失:正常人粪便中约含8~10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。 (2)肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括: ①肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。 (3)皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。 3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。 祝好
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王健 副主任医师 天津市第一中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病合并...
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问题分析:低钾血症的原因主要有钾摄入减少,钾排出过多,细胞外钾向细胞内转移,粗制生棉油中毒等。
意见建议:如果有高血压,需要除外原发性醛固酮增多症,查相关化验。要查肾功能,有没有应用药物,如胰岛素、利尿剂等。
相关问答

低钾血症可能属于严重的病。低钾血症是指血液中钾离子含量过低,严重的低血钾会导致心率加快、心律紊乱、心脏停跳,属于严重的低血钾。
1、正常人的血钾水平一般在3.5-5.5mmol/L之间。
2、低血钾症的常见病因是由于甲亢引起的低钾血症。
3、低钾血症伴甲亢的主要症状是周期性瘫痪,低钾会导致心脏骤停。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果病人长期禁食、偏食、厌食,每日钾的摄入量小于3g,并持续两周以上,就可以出现低钾血症,原因与摄入过少有关。排出增加,如果病人长期大量呕吐、腹泻,胃肠道引流或者造瘘都可以导致失钾增多,属于消化道的失钾。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低钾血症会出现乏力、心悸的情况,乏力的患者甚至肢体不能活动,通过口服或静脉补充钾以后有些患者能够迅速恢复,有些患者通过静脉补钾半小时就会明显好转。真正要使乏力低血钾发作完全恢复正常,一般要把储备功能补上来,要求要补钾一星期左右。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低钾血症最早的表现可能会出现浑身乏力。但有的患者还可能会出现容易累的症状。低钾血症在日常生活中是比较常见的一种疾病,如果感觉身体有任何不适的症状,应该及早到医院进行检查,查明病因以后再针对性治疗,避免延误病情,如果患有低钾血症应该及早进行治疗,如果情况比较严重,还可能会引起心肌坏死。所以在患病期间应该找出原发疾病,这样才能够控制住疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钾血症怎么预防预防低钾血症应该要多吃一些含钾丰富的食物。如果确诊为低钾血症,一定要及时的补充钾,对症治疗。在对症治疗的基础上,发现原发性疾病,并根据病因进行治疗。对因疗法与对症治疗相结合,可有效地防止低血钾。如果有下列风险因素,需要进行预防,比如:长期禁食,每天摄入少于两个星期,如果出现胃肠道呕吐,肾病肾衰竭,长期使用利尿剂,严重烧伤,放腹水,引流,都要定期复查,避免电解质紊乱。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾,会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等,如果有低血钾的症状,可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体,一般在服用过几天后,血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度,选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症,建议尽量口服补钾。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。