左脚23跖骨近端骨折40天了还肿可以通过外用活血化瘀的药物进行缓解，另外平时一定要抬高患肢，避免长时间肢体下垂。骨折以后周围会出血，周围的软组织也会损伤，血液循环的恢复需要一个较长的时间过程，容易出现反复的肿胀。
一般来说，脚跖骨骨折用双拐。
通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动，应该尽量选择可以调节高度的拐杖，使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部，然后双手发力将身体撑起，从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食。
一般来说，脚跖骨折多久可以摘石膏，需要根据实际情况进行判断。
脚跖骨折如果得到正规治疗，按照医嘱合理进行护理，而且是正常成年人，营养比较充分的情况下，一般4~6周左右就可以拆除石膏，如果是中老年人，脚跖骨折后可能需要6~8周左右的时间才能拆石膏；如果是儿童或者是婴幼儿，脚跖骨折后可能2~4周就可以拆石膏。
脚234跖骨骨折若积极进行治疗，一般不会有后遗症。
对于大部分脚234跖骨骨折，只要治疗得当，后期适当的功能锻炼，大部分患者恢复良好，不会有明显的后遗症，如果跖骨骨折粉碎严重或者伴有局部关节脱位，治疗起来比较麻烦，或者错过了最佳治疗时期复位不理想，导致骨折畸形愈合，主要表现为行走时的疼痛，同时跖骨骨折采用保守治疗外固定时间较长，后期患者得不到良好的康复锻炼，也有可能留下踝关节的功能障碍，导致踝关节屈伸活动受限等后遗症。因此脚234跖骨骨折只要尽早积极治疗，大多数患者愈后良好。
脚234跖骨骨折后遗症可能有走路疼痛，不能长距离行走，具体内容如下：
现在的症状是234跖骨断裂，术后会出现步行疼痛、不能长途步行等并发症。由于脚部骨折后，局部的脚弓会发生坍塌。首先要做好x片的局部诊断，以确定骨折部位的状况。若未发现骨折脱臼，应立即进行石膏内固定和制动。若有严重的脱臼，应进行外科复位，以尽可能的修复其解剖。应定时进行x片检查，以掌握骨折的恢复状况，防止盲目的过度负荷，降低骨折的危险。
足第5跖骨基底断裂是指肌腱附着的部位，存在着明显的剥离移位，但也不排除仅为直线断裂。要对骨折部位进行适当的X片观察，以确定其位置。
若部位正确，应适时地将刹车石膏紧固。若有显著的剥离和错位，应立即进行外科复位、内固定。无论是保守治疗，还是外科治疗，都可以通过服用骨肽片、骨康胶囊等来促进骨折的恢复，并定时进行复查，防止过早使用。