我家宝宝是剖宫产。出生后,不哭不闹,不喝水,不喝奶...

会员58212704 4天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家宝宝是剖宫产。出生后,不哭不闹,不喝水,不喝奶粉,一直睡,需要弹脚心才哭两声,然后继续睡觉。出生后13个小时发现脸色发黄,医生给开了去黄疸的药喝了一点,18个小时后进入重症监护室,26小时后被确认是abo溶血。进行了光照,共注射了三支人类免疫球蛋白,前两天血红素在下降,下降到了112--144,第四天出现了反弹,到了156--207,说是缩短了光照时间。好担心,请医生帮助。
想得到怎样的帮助:

一:24小时内出现溶血黄疸,值达到200多一些,严重吧?会留遗症?二:现需哪些治疗?三:反弹会怎样?四:要转院?谢谢您,谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
闫利霞 主治医师 怀来县妇幼保健所儿科 一级甲等
擅长:小儿呕吐,小儿感冒,小儿肺炎,小儿流行性感冒,小儿...
已帮助用户: 7713
问题分析:黄疸在24小时内出现,宝宝表现为不哭不闹,精神状态不好,反应差,说明就可能引起神经系统损害了,属于病理性黄疸,这样就需要积极干预退黄治疗,否则会引起神经系统后遗症,发生脑瘫的风险大!我不知道你家宝宝属于的是ABO溶血还是Rh溶血,后者多在24小时之内出现黄疸迅速加重,并且危重,前者相对好些!
意见建议:首先你家宝宝的胆红素数值就算是200多一些,也不是特别高,我们临床上常常范围是205.2到256.5,如果通过蓝光照射胆红素数值下降到112到114,虽然有反弹,如果宝宝精神状态 有好转,精神可,不要很着急,即使反弹, 也说明有效果,那也要排除是否由于肝胆疾 患,比如胆道闭锁,实质性损害等引起的黄疸, 都需要排除,因为宝宝黄疸消退又复现有的也 是病理性黄疸的表现!也有可能在治疗期间复 现,主要是减少了光照时间也是有可能的, 黄疸又透了出来,如果宝宝精神状态不好的话 ,还是建议你转到北京儿童医院就诊,因为好 多疾病也会伴发黄疸的,主要是我们担心宝宝 将来引起脑瘫的风险!严重的溶血黄疸也可以换血治疗,但是这不是普通医院能做到的,不好意思,你家宝宝的情况只能给你说这么多,因为具体还需要看宝宝的具体情况来决定,祝愿宝宝早日康复!
关注
赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
已帮助用户: 35881
问题分析:你好,孩子的病理性黄疸水平比较高,但是,也不是特别的高,一般超过300才会有发生胆红素脑病的风险,现在只能是边治疗边观察
意见建议:abo溶血引起的症状,不是太严重的,继续使用蓝光照射治疗就可以了,过一段时间进行磁共振检查,排出胆红素脑病的可能,暂时没有转院的指征
关注
陶红菊 护士 固始县友好妇科医院妇产科
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,子宫脱垂更年期综合征,霉...
已帮助用户: 15202
问题分析:新生儿病理性黄疸一般在出生24小时内出现,呈进行性加重,血清总胆红素浓度大于221,严重与否视病情严重程度和治疗是否及时恰当而定。当血清胆红素大于342时,易发生胆红素脑病,需要康复治疗。现在的治疗主要是在允许的情况下尽早喂养,让肠道正常运行,减少对胆红素的吸收,应用蓝光灯疗法;预防、控制感染,避免使用损害肝细胞的药物;按医生指导防止胆红素脑病的发生等。
意见建议:如果医院是比较正规的公立医院,暂时不需要转院,随时观察病情变化,按医生的嘱咐用药治疗一般都会好转并痊愈的。
相关问答

一般情况下,宝宝不哭、不闹不能确认是脑瘫,必须在出生六个月后经过检查才能确定。
脑瘫是中枢神经系统疾病,可能会导致运动迟缓或落后。如果出生后不哭不闹,医生可能会怀疑神经系统有问题,如果及时进行正确的治疗和随后的康复训练,对预后有很大帮助。宝宝到六个月时,如果运动发育能达到或接近正常水平,则不能确诊为脑瘫。
如果经过检查确诊为脑瘫,则需要及时干预,宝宝神经系统发育可塑性较强,早期积极治疗原发病,定期随访干预,对患儿预后有很大帮助。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

宝宝不喝水可能是不口渴、发育不良等原因导致的。
1.不口渴:如果宝宝平时喝了大量的乳汁或者奶粉、果汁、蔬菜汁等含有大量的水分的东西,摄入的水分足够细胞的生理代谢用,通常不需要再次喝纯净水。
2.发育不良:但如果宝宝发育不良,中枢系统有疾病,可能会导致反射不灵敏,即使口渴,也不知道喝水,这种情况比较严重,建议去医院检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝吃奶粉不喝水是比较正常的,家长不用过于担心。具体内容如下:
宝宝吃的奶粉就是用适量的温水冲调的,因此宝宝吃奶粉的时候就已经摄取了足够的水分,可以满足机体对水分的需求,因此吃奶粉后就不会再喝水了,这是正常的,家长不用太过担心,平常心对待即可。但家长需注意的是,如果宝宝每天吃奶粉过少,或者出现了腹泻、嘴唇干燥等情况,则可以带宝宝就医检查进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝大多天性多活泼好动,不哭不闹要根据孩子精神状态,有无异常症状判断。
常见的异常症状比如发热、腹泻、腹胀、呕吐、喘息、咳嗽、肢体运动障碍、嗜睡等,若孩子不哭不闹,大小便、进食、玩耍等都是正常的,不哭不闹也不用担心,是正常表现。若孩子少动、少吃、表情冷淡,不哭不闹要注意是否有疾病,感染性疾病最常见。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝才二十天吃奶粉,但不喝水是因为宝宝喝奶粉的时候,已经摄取了水分,能满足机体对水分的需求,大脑就不会产生摄取水分的反应,宝宝就不会喝水。另外,宝宝的肾脏功能发育不完善,摄取过多的水分会给肾脏带来负担,引起肾脏损害。如果平时宝宝渴了,不要给宝宝吃奶,给宝宝喂温开水,时间长了宝宝就会习惯喝水的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝不喝水的妙招有几种方法:
1.适当地时机的未税。一般婴儿洗澡和醒来之后都会感觉到口干舌燥,此时喂孩子喝点东西,对孩子更好的吸收,也有助于孩子养成好的生活方式。
2.用漂亮的玻璃杯吸引宝宝喝水,也可以在玩的过程中插入喝水。家长可以选择颜色鲜艳可爱的水杯,能够引起孩子的注意,引起孩子对饮水的浓厚的兴趣,让孩子慢慢的开始饮水。
3.要多给孩子饮水。在孩子提出要饮水的时候,要多表扬和激励孩子,减少孩子对饮水的排斥。父母们也会树立一个好的例子,每天都要多饮水,为孩子树立一个好的典范。
4.父母也可以将孩子喜爱的饮品等放进杯子中,逐步降低添加的数量,最终形成纯净的清水。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。