小儿烧伤修复过程中,营养供应是一个重要的问题,关系到整个病程发展及治疗效果,在治疗上应针对病儿营养状况,摄食及消化能力,饮食爱好,年龄等特点精心计算,选择营养丰富,花样齐全,色香味合适的食品,鼓励进食,如果不能进食者或严重营养不良者,可静脉高营养输液或少量多次输鲜血或白蛋白。
常用的烧伤补液的公式为:补液总量烧伤损失量+每日生理需水量其中烧伤损失量体重*烧伤面积百分比*1.5每日生理需水量5%葡萄糖液2000ml.补液品种为:较重烧伤晶体液和胶体液之比为1:1较轻者为2:1.补液速度为:第一个24小时的补液总量平均分为2份第一个8小时输入一半后16个小时平均输入余下的半量。
如果孩子的烧伤特别严重,是不能够完全恢复的,如果烧伤不是很严重,可以使用一些药物膏就可以,如果属于重度烧伤,这个时候药物治疗也没有什么特别好的效果,可以等孩子大一点儿以后采取植皮手术的方式。可以去当地的美容院了解一下。
小孩的烧伤面积计算,是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部,面部,颈部各占3%,共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%,加上会阴的1%,共27%。双手占5%,双前臂6%,双上臂7%,共18%。双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足是7%,共46%。对于儿童来说,头部比较大,双下肢比较小。儿童头部的面积计算是9+(12-年龄),儿童双臀双下肢总面积是46-(12-年龄)。
小儿烧伤后迅速以流动的自来水冲洗,或将受伤部位浸泡在冷水中,以快速降低皮肤表面热度,充分泡湿后小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开,并暂时保留粘住的部分。尽量避免将伤口水泡弄破。继续浸泡在冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。但如果烫伤面积过大或年龄太小,则不必浸泡过久,以免体温下降过度,或延误治疗时机。用干净、清洁的床单或纱布覆盖,不要任意涂上外用药或民间偏方。
小儿烧伤的并发症如下:1、早期可引起休克、脑水肿及肾脏衰竭或心脏衰竭,若合并吸入性损伤,可引起呼吸道梗阻、窒息,最终导致死亡;2、烧伤面积较大,创面感染可引起脓毒血症,导致全身性感染,危及生命;3、后期并发症为瘢痕增生,引起关节部位功能障碍、畸形,常见手部功能障碍。儿童处于生长发育阶段,手部瘢痕牵扯可引发畸形,严重者导致关节脱位等。
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