烧伤属于烧伤外科治疗的范围,因此去当地医院烧伤外科就诊即可。治疗上需要依照患者烧伤的面积和程度选择相应的治疗方式,早期需要对烧伤的创面积极的消毒包扎,预防体液渗出多而导致的休克。同时还要配合理疗,后期要积极的预防感染。
小孩的烧伤面积计算,是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部,面部,颈部各占3%,共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%,加上会阴的1%,共27%。双手占5%,双前臂6%,双上臂7%,共18%。双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足是7%,共46%。对于儿童来说,头部比较大,双下肢比较小。儿童头部的面积计算是9+(12-年龄),儿童双臀双下肢总面积是46-(12-年龄)。
三度烧伤是比较严重的,即使烧伤的面积很小,要看具体烧伤的部位。要进行消毒换药,预防伤口感染,必要时进行植皮手术,伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。
临床上常采用非手术的保守治疗方式。可以碘伏消毒创面,用无菌注射器针头放掉水泡或在水泡低位开口引流,水泡皮如果完整的话尽量保留。然后使用抗菌药膏包扎换药,根据创面情况,可以每日或者隔日换药。
轻度烧伤是无需植皮的,但是三度烧伤而致皮肤缺损较大者,采用植皮封闭和保护创面,不仅能加速创面恢复,缩短疗程,少受痛苦,又能预防畸形发生,避免或减轻功能障碍。
二度烧伤可以分为两种,一种是浅二度烧伤,主要表现为皮肤潮红,有较大水泡,疼痛剧烈,皮肤破损后创面红润。另一种是深二度烧伤,主要是水泡小,皮肤破损后创面可有红白相间,疼痛剧烈。浅二度的一般两个星期好,之后不会有疤痕,但是会有色素沉着。深二度通常需要三到四个星期好,之后会有疤痕形成。所以深二度的较严重一些。如果烧伤面积较大,达50%以上,因为体液的丢失,会出现休克,威胁生命。