3.5岁孩子，医院确诊腺样体肥大，北京哪家手术做的好？...

腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病，常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体，属于末梢免疫器官，位于鼻咽部，腺样体肥大可使鼻咽腔变小，可影响鼻腔呼吸，如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织，容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大，并引起相应症状。

腺样体肥大需到耳鼻喉科做全面的耳鼻喉检查，有面容检查患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”，前鼻镜检查查看鼻腔是否有炎症，排除鼻炎、鼻甲肥大等相关疾病，纤维鼻咽镜检查，检查前需空腹4小时，痛苦较小，一般患儿均可耐受。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

中医可以治疗腺样肥大。要根据腺样体肥大的具体情况来判断是不是需要先以保守治疗为主，以药物治疗为主。通常腺样体肥大是儿童生理阶段，必须经过的一个过程。在这个过程中腺样体肥大往往是有些原因的，比如感冒、饮食方面的刺激。以中药为主，通过口服汤药可以缓解。当然如果说服药之后没有明显好转的话，还是要进行手术。

如果腺样体肥大已经出现临床症状，如持续性鼻塞、睡觉时打呼噜伴有憋气或是呼吸暂停、压迫咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎的情况下是不会自愈的，需要进行手术治疗。如果没有出现上面的临床症状或者是临床症状很轻微，腺样体肥大是可以自愈的。

腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。