宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
睾丸上面有鞘膜，鞘膜分两层，脏层和壁层。睾丸上面这两层鞘膜之间的液体是很少的，如果睾丸上鞘膜的脏层和壁层之间的液体过多，就叫睾丸鞘膜积液。如果是少量的，特别是婴幼儿或者儿童，可以不用处理，很多时候是可以慢慢吸收的。如果比较严重的鞘膜积液，都需要通过做睾丸鞘膜翻转手术治疗，一般效果都还是可以的。
精索鞘膜腔积液不要做手术。可以先采取热毛巾热敷，或者是口服药物。先观察一段儿时间，如果严重也可以抽出鞘膜前的液体。和注射一些激素或者是硬化剂，观察一段时间，如果效果不好，再采取手术治疗的方法。
如果睾丸鞘膜有少量的积液，可以不用先去管它等它自动吸收，如果在一段时间内，也不能够被吸收，就要及时去相关医院进行穿刺放液了，如果效果不大，就要及时在医院进行手术了。平时要保持阴部清洁，不要吃辛辣以及过于油腻的饮食。也不能太过劳累辛苦。
左侧睾丸精索曲张一般可以进行药物治疗、手术治疗。
精索静脉曲张是一种比较普遍的疾病，因为其原因是静脉瓣不全，静脉血回流不顺畅，长期的静脉血淤积会造成血管的弯曲，如果发生精索静脉曲张，则会造成局部睾丸的血液流通受阻，从而会造成局部的阴袋，从而造成有坠胀的症状。可以服用地奥司明片等轻微的对症服用2-3个月，中、重度的需要进行外科手术治疗。
如果是比较小的鞘膜积液是，可以不用做手术治疗的。需要注意观察，如果持续长大，就及时手术治疗，少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
