您好,病人52岁,头晕1月左右,迅速平躺和起床时头晕,...

会员141545309 52 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好,病人52岁,头晕1月左右,迅速平躺和起床时头晕,动作放慢时可减轻,平时走路时偶有轻度头晕,头颅CT未见异常,颈椎片,颈椎曲度稍改变,轻度增生,已经按脑供血不足及轻度脑梗塞治疗过一段时间,但效果不佳,主管医师建议看下五官科,是否有内耳疾病,应做哪方面检查?曾经治疗情况和效果:已经按脑供血不足及轻度脑梗塞治疗过一段时间,但效果不佳。想得到怎样的帮助:主管医师建议看下五官科,是否有内耳疾病,应做哪方面检查?
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刘博 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:根据患者目前的情况主要考虑是颈椎压迫,椎基底动脉引起的脑供血不足,如果做ct并且按照供血不足治疗没有异常的话,可以检查一下内耳,看看是不是。前庭器官出现障碍引起的反射性头晕。主要就是检查前庭器官有无活动性异常。
我建议您,用一些口服,改善脑供血,和营养头部神经的药物,治疗看看效果怎么样,比如尼莫地平片,谷维素片。如果头晕的比较厉害,可以用苯海拉明,等药物进行控制情况
相关问答

通常情况下,平躺起床头晕是因为低血压、贫血、耳石症等。具体分析如下:
正常情况下由于平躺位置比较低,血液处于比较低的水平面,突然起来以后血液可能来不及回流,从而造成短暂性脑部供血不足表现为头晕,正常人群可以出现。如果平时就有低血压、贫血等表现,这部分人可能更容易表现出起来后头晕的症状。其他的况也可见于一些病理性情况,比如有耳石症或者颈椎病的病人,耳石症是由于突然起来以后变换体位,导致耳部的耳石脱落,当头部转到某个位置时可以突然诱发头晕。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,平躺起床头晕是因为低血压、贫血、耳石症等。具体分析如下:
正常情况下由于平躺位置比较低,血液处于比较低的水平面,突然起来以后血液可能来不及回流,从而造成短暂性脑部供血不足表现为头晕,正常人群可以出现。如果平时就有低血压、贫血等表现,这部分人可能更容易表现出起来后头晕的症状。其他的况也可见于一些病理性情况,比如有耳石症或者颈椎病的病人,耳石症是由于突然起来以后变换体位,导致耳部的耳石脱落,当头部转到某个位置时可以突然诱发头晕。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,起床时头晕原因如下:
一觉醒来就会觉得头昏眼花,有可能是位置型的眩晕。这种情况是由于人体在调整体位时体内的血压会有一定的变化。早上起来会感觉到很饿,会出现头晕、疲倦等情况,需要适当的补充一些营养。还可能是高血压、高血糖等原患者睡觉之前吃太多的药,都会引起晚上血压低血糖,醒来后会出现眩晕等情况。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

躺下和起床头晕多表现为良性位置性眩晕,即耳石症。在半规管内存在着结石,当头部发生了位置的改变或者是体位在短时间内的变化,就会使半规管内的结石碰到了半规管壁,从而引发了短暂性的头晕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现了头晕的情况有可能是因为贫血,也可能是因为颈椎病,或者是脑供血不足等问题引起,如果是经常出现这样的症状,可以考虑去医院做个血常规,脑部CT等检查,看看是什么原因,尽早进行处理为宜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于体位改变的原因,短暂的脑部供血不足从而引起的一过性头晕,去做个血常规检查和连续几天量血压看看,拍个颈椎片看看有无颈椎增生,无其他情况,不必过于担心。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗