心包积液抽水半年又大量积水如何治疗效果好?

会员58135115 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心包积液抽水半年又大量积水如何治疗效果好?
曾经治疗情况和效果:

以结核心包治疗,抽水半年,一直服抗结核药.现超声又显大量积水

想得到怎样的帮助:

怎治疗效好.那里治好.手术还是抽水?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖东山 主任医师 福建医科大学附属协和医院外科 三级甲等
擅长:各种先天性心脏病,尤其是婴幼儿复杂先天性心脏病的外...
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病例分析:你好,从你提供的材料,不好判断是否结核引起的心包积液
意见建议:最好能明确是何种原因引起的,才能治疗彻底。大量心包积液还是以引流为主,如果有心包增厚,导致心脏舒张限制,才考虑手术。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:如果是结核,引起来的心包积液,那么主要是结合对心包的炎症反应导致的渗出,所引起的。建议一定要用一些抗结核的药物积极控制,进行抗结核治疗。
意见建议:如果长时间的心包积液,很容易对心脏的正常功能造成一定的影响,现在患者还有没有其他一些异常的表现,如果情况不是比较严重,建议继续抽水改善情况,如果情况比较严重,可以考虑手术进行治疗。
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孙光能 护师 观致汽车有限公司医务室内科
擅长:煤炭工尘肺,Rh血型不合
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问题分析:你好,这种情况的发生和心脏疾病有关,积水是容易反复发作的。
意见建议:现在注意积极的治疗原发病,同时如果积水多,影响呼吸以及其他功能就要再次抽水。
相关问答

一般情况下,心包积液可以通过药物治疗、心包穿刺等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了心包积液的情况,患者可以在医生指导下使用双氢克尿噻、呋塞米等药物进行治疗,以免病情进一步发展。
2.心包穿刺:如果患者心包积液量比较多,患者可以接受心包穿刺来抽液,以改善不适症状,从而控制病情的发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有大量的心包积液,需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗,严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性,降低血液循环,通过导管进行引流,可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后,经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水,则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水,要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液,需要进行抗感染的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常心包积液大于300毫升,就会有临床症状,需要抽水治疗。常见的合并症就是,心包填塞,治疗上主要是可以考虑心包穿刺排液,减轻心脏负担,避免心包填塞的发生同时,方便诊断,明确诊断之后积极治疗原发病。心包积液常见的就是一些渗出性心包炎引起的以及一些其他非炎症性疾病,比如严重的心力衰竭,恶性肿瘤心宝包转移,或者是结核病导致的心包积液,一般x光检查可以看到心脏向两侧增大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量,如果短时间内出现大量心包积液,有可能导致心包填塞,甚至导致死亡,需要尽快到医院查明心包积液的原因,再进行针对性治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大量心包积液严重。
如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状,就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病,将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说,不要急于手术。若因其感染所致,需对症处理,从检测结果来看,经临床医生指导对症处理。
此外,患者必须注意加强休息,不可以做太激烈的锻炼,同时应形成定时饮食生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

少量心包积液可用抗炎类的药物治疗。心包积液要注意,生活习惯,不要吸烟。多吃水果蔬菜,提高自身免疫力。在油烟严重的地区工作的人应该尽力保护。定期出去呼吸新鲜空气,每年检查一次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病