医生,你们好!我岳父3月29日突发脑溢血,经治疗至今,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,你们好!我岳父3月29日突发脑溢血,经治疗至今,各项指标已正常,由于前期治疗肺部感染导致痰液无法清除,已做切气管手术,从3月20日起一直是对其痰液进行治疗,始终无法清除,医院也做了痰液培养与化疗3次,至今痰液无法清除,晚上比较少,睡眠比较平稳,白天偏多,自主咳痰无力,痰液比较粘稠,因此气管及胃管至今无法拔出,请求各位专家帮助提供治疗方案及分析,谢谢!感激不尽。
曾经治疗情况和效果:

目前医院三次痰液培养及化疗结果不统一,病菌治疗不彻底,痰液不能从根本清除。目前自主咳痰无力,痰液粘稠。完全靠吸痰清除。

想得到怎样的帮助:

请求各位专家指点,分析及治疗方案,谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你描述的情况,脑溢血会导致他咳嗽能力下降,痰液不能排出。
意见建议:采用机械排痰或者是吸痰。可以做点雾化吸入沐舒坦治疗。
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
已帮助用户: 38684
病例分析:你好,患者的情况,是不容乐观的,其实诊断很明确,目前就是感染的问题
意见建议:你好,假如感染控制不了,把插管拔掉,会加重肺部感染,到时痰液无法咳出,会加重感染,如果不拔罐,别的细菌容易进去,导致其他的细菌感染。目前只能应用顶级的光谱抗生素,每日定时吸痰,如医院有条件,用支气管镜吸痰,这样更彻底,把感染控制好再拔罐。
相关问答

脑出血的数量、出血部位、年龄、基本疾病等因素,综合判断是否可以彻底治愈。
如果患者的病情比较好,出血的位置不是很重要,出血量也比较少,基底节区出血5-10ml。多数病人经过积极的治疗,多数都可以治愈,有些病人经治疗后,血液吸收后不会留下什么后遗症.
如果出血是在丘脑、皮层、小脑、脑干等重要的位置,很有可能会留下后遗症,无法彻底根治。尤其是在一些重要的位置出血量比较大,比如在脑干、小脑、丘脑出血量比较大的情况下,有很大的几率会在出血的急性期出现,从而危及到治疗的生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血病人在饮食方面要多加注意,可以多摄入优质蛋白类食物,比如鱼、瘦肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等,同时可以多吃含有膳食纤维的食物,比如竹笋、茄子、无花果、红薯等,可以起到降血脂、降血糖的作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人突发脑溢血是否严重,主要取决于出血的数量和位置,还有平时的体质和基本的病症。
出血不在要害,出血量小,病情较轻,血压稳定后,一般情况下会好转。若出现了大量的失血,或者牵扯到了像是囊腔、脑干等关键的地方,则会出现或加重的征兆。出血多可以通过外科手术来提高患者的预后。另外,护理、营养和康复疗法也非常重要,正确的处理可以提高患者的预后。一般情况下,因为年纪的原因,病人的症状会比年轻人更严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血保守治疗是非常不错的选择,但究竟是好、是坏,一定要根据实际情况进行判断。
脑溢血表示脑部已有血管病变,如不及时处理,会对中枢神经系统造成损害,因此通常采用药物和手术的方式,保守治疗只是缓解,并不能完全根治。平时要到神经内科进行检查,口服甘露醇、白蛋白等进行调理。所以要明确自身病情变化,根据具体情况进行选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

突发脑溢血怎么办,具体分析如下:
如突然脑溢血去上厕所,浴池和其他狭窄的地方,以最快的速度转至宽敞明亮的地方,具体做法是因地制宜,就不要震动脑袋,部使头部处于水平位进行搬运即可,以免阻塞呼吸道,引起窒息。若是突然出现的昏迷,呕吐及休克患者,则要立即将病人抬离现场或迅速送往医院抢救。一边及时呼叫救护车,为预防窒息,救护车抵达前立即采取的措施,保持呼吸道畅通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血吸收时间和出血的部位及出血量都存在一定的关系,小的血肿在15-20天左右能够开始慢慢吸收。但是比较大的血肿,有些甚至可以一直持续到几个月的时间,并且还不一定能够完全吸收,还有机化的可能性,这个只有变治边看,积极治疗是有治好的可能的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗