老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑萎缩如果确诊为家族遗传性病变，应该是有很大的遗传几率的。要注意结合临床症状，定期复查。避免过于劳累及精神紧张因素。小脑萎缩有遗传的可能性，如果是先天性的原因造成的小脑萎缩，那么就有一定的遗传性，可以去检查一下看父亲得的小脑萎缩有没有带遗传基因。
小脑萎缩是一种慢性进行性加重的退行性疾病，属于脑病中的难治病，对于患有小脑萎缩的人，应给予病人适当的、符合个体差异的正确护理，有利于病人配合治疗，减缓疾病的发展速度，使疾病尽快地向好转方向转化。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
头晕不是小脑萎缩的症状。小脑萎缩的典型症状为共济失调、表现为病人站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状等。及小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现。
小脑萎缩发病之后要尽早治疗，常用的方法就是药物治疗，比如扩张血管的药物，神经细胞活化剂以及营养神经的药物。再就是可进行高压氧治疗，病情严重的情况下就得做手术治疗了。
