1年前做过胃镜,结果是有幽门螺旋杆菌,慢性浅表性胃炎...

会员57065907 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1年前做过胃镜,结果是有幽门螺旋杆菌,慢性浅表性胃炎,表面糜烂(胃窦为主)。经过西医正规治疗1个月以上。半年后又再次西医正规治疗1个月以上。主要西药是那些挫肠药+磷酸铝凝胶。用药期间症状不明显。停药后,胃总会有多少不舒服,表现为饭后腹痛,然后上完厕所后就感觉非常舒服,一点事也没有。每天一次这样的症状,一般是早上或者晚饭后,中午极少。后来看过中医用药1个月以上。(医生大概意思说胃炎和湿热之类的)用药期间症状不明显,胃感觉舒服。停药后,同样出现上述症状。我有3个疑问。1,幽门螺旋杆菌杀死了吗?做完胃镜后经医生治疗后,又经过1个月后去做吹气测试,结果表明没感染。但现在又过一年了,我现在的胃里面到底还有没有幽门螺旋杆菌?难道非得再去做胃镜或者测试才知道吗?2,吃了这么久西药+中药。我的胃表面究竟还有没糜烂呢?还糜烂?那之前吃的西药不费了?难道再又去做那痛苦的胃镜再重复吃那些西药?3,会不会是得了慢性结肠炎?还是肠易激综合症?我搜过资料,觉得我的症状跟它比较相似,饭后腹痛腹泻,以肚眼四周痛(有时重有时轻)为主,上完厕所后立刻正常,舒服。本人这一年基本上不吃油腻,饮食清淡,无不良习惯。无明显胃压痛(除拉肚子外),无其它明显不适。就是容易饭后腹痛,腹胀,腹泻。
曾经治疗情况和效果:

在广州第一人民医院中西医看过N次。。。。医生没有给出解答,就是给药。。。

想得到怎样的帮助:

我有3个疑问。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。根据你描述的情况,首先幽门螺杆菌的感染既往是存在的。但是一旦确诊幽门螺杆菌的感染伴有萎缩性胃炎的话,需要正规的方案根除幽门螺杆菌,一般包括比如奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋、克拉霉素等四联方案用药4-8周,之后复查胃镜以及碳14呼气试验才能明确是否治愈。
意见建议:建议如果需要名曲胃部疾病是否治愈,需要再次进行相关检查;但是就你描述的腹痛以及大便后好转的情况,考虑可能和肠道的问题有关,但是如果需要诊断肠易激综合征,最主要的是需要肠镜检查以及大便常规检查后排除其他器质性疾病才行;最后,长期的胃肠疾病往往可能会导致心理因素改变,建议同时注意调节植物神经的功能。
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刘亮伟 主治医师 杭州圣康医院内科
擅长:高血压、慢性胃炎、胃溃疡、肠化生、糖尿病、冠心病
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问题分析:您好,您是幽门螺旋杆菌阳性、伴有糜烂性胃炎一般药物治疗是要4-8周的,而且口服药物应该去正规医院进一步复查,如果痊愈了才可以考虑停药,如果没有痊愈是仍需要治疗的。幽门螺旋杆菌测定一般只有呼吸实验才能检测出来的。糜烂也只有通过胃镜检查才能确诊。应该还是慢性结肠炎的概率大些。
意见建议:建议可以口服些治疗结肠炎的药物如莫沙比利、吗丁啉促进胃肠道挪动,氟哌酸、黄连素、双歧杆菌三联活菌胶囊之类的药物改善肠道应该会有疗效。饮食清淡,少吃辛辣刺激油腻冰冷食物。祝您早日康复。
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杨坤 医师 杭州圣康医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,脑血管病,心房颤动,急慢性心功能...
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问题分析:首先,你是否复发幽门螺旋杆菌感染,可以通过简单的吹气试验来监测,复发这种情况是非常常见的,一般存在幽门螺旋杆菌感染的患者口腔异味比较重;其次,你的胃窦是否还存在糜烂,这个谁也不能给你一个肯定的回复,只有通过检查才能知道;再次,我个人认为你可能存在慢性肠道感染,至于是不是易激惹肠道综合症这需要肠镜等检查来确定。
意见建议:建议你行吹气试验确定是否复发幽门螺旋杆菌感染,胃镜我个人认为可暂不做,所以我个人建议不管是否存在糜烂,如果幽门杆菌复发的话,你都必须进行三联或四联治疗,其中也包括保护胃粘膜的药物(治疗糜烂),再次你可以试服用治疗慢性肠道感染的药物观察效果,希望能帮到你!
相关问答

做胃镜得了慢性浅表性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
慢性浅表性胃炎症状较轻的患者,基本不用采取手段进行治疗,可以通过饮食进行调理,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食等;如果慢性浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染,建议患者可以在医生的指导下,服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂1-2年左右胃镜复诊。
如果除了单纯的慢性浅表性胃炎伴糜烂,并无其他并发症状,可以1-2年左右进行胃镜复查。如果出现严重的萎缩、肠化生甚至上皮内瘤患者变的胃癌高危患者,应6个月-1年左右进行一次胃镜检查,必要时在胃镜下进行活检。我们要结合患者的胃镜检查,甚至是活检结果来综合判断。
建议此类患者,要定期检查幽门螺旋杆菌情况,尤其是有胃癌家族遗传病史者。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

是需要定期复查胃镜的一年一次,还要注意大便的情况是否正常,轻度浅表性胃炎并不严重,但部分肠化生有可能会有恶变的情况发生,虽然恶变概率并不大,但也要注意。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

慢性浅表性胃炎伴灶性肠化需要两个月进行一次胃镜检查,性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

患者经常出去应酬喝酒,并且三餐的饮食也不规律,经常暴饮暴食,这些都是患者导致出现浅表性的胃炎的原因。饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,保持身心愉快。建议定期胃镜检查。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般来说,慢性浅表性胃炎的症状如下:
腹胀、腹痛、胃部不适、厌食伴有胃疼或反胃、恶心、反酸、便秘,消化不良,腹泻,反复胃疼或胃痉挛等都是慢性浅表性胃炎的主要表现症状,建议患者尽早前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。