胎膜早破治疗与胎膜早破时间有一定关系,若胎膜早破是在妊娠34周前进行,则考虑到胎儿早产危险,与保胎相比有较大感染危险,因此医生建议尽可能进行安胎治疗以增加孕周。若破膜时间出现在34周后,且胎儿已接近足月、存活能力强,则提示终止妊娠。
瘢痕子宫不一定非剖宫产不可,医师评价若愿意阴道分娩且满足疤痕试产要求,则可考虑采取阴道试产。若无试产念头或达不到阴道试产要求,则34周后瘢痕子宫破膜,可直接手术结束妊娠。
20周的宫缩可导致胎膜早破。
孕20周时发生宫缩常可伴有阴道炎症及宫颈等病变。阴道炎症可向上感染,导致胎膜炎症、胎膜炎、降低胎膜抗张力,导致胎膜早破。20周发生宫缩后,可使宫颈逐渐缩短、宫口扩大,进而发生胎膜靠近阴道、宫颈粘液栓保护不足、容易受到阴道微生物侵害,进而诱发胎膜早破等。且存在宫缩后常造成羊膜腔内压力不均匀,加大胎膜早破几率。
因此在孕20周时,如出现宫缩应设法安胎、延长孕周、避免流产等。
一般情况下,臀位脐带绕颈一周能纠正。具体情况分析如下:
髋部脐带绕颈一星期是不能用胸部躺位等人为矫正的,需要借助胎儿自己的旋转来矫正。妊娠32周以前出现臀部围,可以在医师的建议下进行胸部膝盖卧位矫正胎位,但如果羊水量异常、脐绕颈等情况,不宜进行胸部屈曲卧位,避免造成胎儿缺氧。一般在孕7个月的时候要注意观察胎儿的位置,如果是肚子比较松,或是有大量的羊水,那么在八九个月的时候就会出现胎儿的位置改变。
可以纠正的,对于胎儿脐带绕颈臀位纠正,可采用胸膝卧式来纠正,先去厕所上完小便,把裤带放的松一点,然后跪在铺着床垫的硬板床上,双臂向前伸直,胸部尽量与床贴紧,并且臀部上翘,大腿与小腿要成直角。
32周臀位脐带绕颈一周,如果胎心胎动正常,彩超检查无异常,无妊娠合并症及并发症,不需要特殊处理,定期产检就可以了。脐带绕颈在临床上非常常见,占分娩总数的20%左右,主要与脐带过长,胎儿小,羊水过多及胎动频繁有关系。
如果是孕晚期胎位不正,是不能阴道试产的,可以选择剖宫产结束分娩,对孕妇和胎儿都是比较安全的,不用过度担心,脐带绕颈不会影响宝宝的正常发育。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,孕后期密切观察胎心和胎动的情况,如果出现胎动异常,过频或过慢,需要及时去医院检查就诊。