我今年50岁,女,2001年出现快速心房颤,...

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我今年50岁,女,2001年出现快速心房颤,心率140/分左右,曾经几次住院治疗,当时诊断是甲亢引起的。后服用治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶和左甲状腺素片一年多,检查甲功正常停药。停药期间每年几个月里也会出现防颤,但持续的时间不长,有时不用吃药就能复率,如果超过了一个小时,就吃上一片丙基硫氧嘧啶和一片25微克的左甲状腺素片也能复率。每次发病后检查甲功都正常。就这样维持了5-6年,但到了2008年我48岁时,心脏发病的次数越来越频,有时不到一周就发一次病(这时甲功数值正常),后来到医院复疹,医生建议继续服用丙基硫氧嘧啶和左甲状腺素片,维持量从2008年9月到2009年10月,这期间每月也会发病一次,后医生建议每天服一片倍他乐克25克/日,但服用后效果不大,后又把丙基硫氧嘧啶换成了他吧唑,每天5克,另继续加服左甲状腺素片少量,这样服药直到今天,但还是每月都有发病,近来2-3月里,发病的次数越来越频10天或半个月就发病一次,每次发病都要加服25克的倍他乐克,实在还不能复率,就再加服150克的心率平,发病时间大约4—6小时。这期间甲功正常。我现在非常的烦恼和无奈,不知这个病怎样治才好。也看过很多医生了,有的说左甲状腺素片会引发快速心房颤,建议停服,可停药后发病的次数会更频,也有的说甲功正常要把治疗甲亢的他吧唑和左甲状腺素片都停了,专治心脏,每天服倍他乐克50/克,或服心率平300克/日,可是停了治疗甲亢的他吧唑和左甲状腺素片的药后,睡眠差了很多,每晚很难入睡。现在我很痛苦,很困惑,不知这个病的病因是什么,怎样治才好,请网上的各位专家能给予指点,本人万分的感谢,谢谢!(不好意思,我的病史比较长,请专家们慢慢的读,一定要读完呀!)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。要多吃瓜果蔬菜补充维生素,要保持心情舒畅合理安排自己的作息时间,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
意见建议:您平时要禁忌烟酒,少吃海产品,少吃辛辣刺激性食物,多吃一些银耳,红枣,菌类等增强免疫力的食物,希望可以帮助到您,祝您早日康复!
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李晶 医师 心血管医院内科
擅长:心血管疾病,心脏介入,甲状腺疾病,心理
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你好,你的情况甲功正常的情况下我认为是没有必要服用抗甲状腺药物治疗的。倍他乐克对房颤的复律效果本来也不好,对于阵法性房颤的治疗首选应该是胺碘酮,由于胺碘酮可能导致甲亢或者甲减因此你的情况不建议使用。你的情况可以考虑运用索他洛尔进行治疗。使用抗心律失常的药物需在医生指导下运用。若药物无法控制病情,可以进行射频消融治疗。从你发的问题上感觉你目前比较焦虑,这种心情可以理解,生病也是没办法的事,但总有办法来解决。保持良好的心情也利用病情的恢复。
相关问答

房颤表现为心律失常是一种常见的心血管疾病,消除房颤首先要控制心率,尽量转换成窦性心律,房颤严重的并发症是血栓栓塞,发生房颤是要尽快平复心情,不能过于激动。可以服用抗心律失常的药物抑制病情发展,防止并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

快速房颤是因为心脏供血不足心律不齐,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧,因此心慌,气短,胸闷。给补气血,活血化瘀,宽胸理气药,建议平时低盐低脂饮食,勿劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现有房颤的病人,主要是进行饮食上少吃一些咸菜,饮食上尽量少放一些盐分的,平时尽量多吃一些蔬菜和水果,主要是避免出现血压升高,血压稳定就会减少房颤的发作的。平时也要少吃一些含油分过多的食物的,尽量不要吃一些油炸的食品,避免血脂偏高,尽量不要暴饮暴食就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动可导致心悸,即感到心跳紊乱,心跳节律明显加快,并伴有严重的疲劳。头晕也是心房颤动的一个重要症状。可使胸部感觉不适,有的表现出胸部有压迫感,或胸痛感觉不舒服,呼吸变短,有的甚至在做轻度体力活动时,甚至在休息时可能会感到明显的呼吸困难,也可能不会有任何症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重程度需要综合考虑多种因素,首先要考虑是否影响血流的动力。如果出现明显的心悸头晕等症状,需要考虑是否严重,同时考虑是否存在血栓。一定要在医生的指导下对症治疗,养成良好的生活习惯。房颤患者房颤持续48小时以上,就可以在左心房内形成血栓,血栓脱落,则可以栓塞脑动脉及外周动脉,栓塞到脑血管里,可能会导致大脑梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病