通常情况下，腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎有5个，椎体高大、前高后低，对于正常活动具有比较重要的作用，而爆裂性骨折是指组织受到非穿透性打击物的打击，造成组织内部压力增高而致薄弱的骨壁发生爆裂性骨折，并伴有附着于骨壁的肌肉向周围组织的陷入，因为腰椎爆裂性骨折比较严重，会对脊髓神经造成一定的压迫，所以腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎爆裂性骨折患者在手术后需要遵循多运动、加强营养的护理原则。首先，由于患者术后的生活方式发生改变，长时间卧床之后，患者容易导致下肢静脉血栓，血栓脱落会导致脑梗、心梗或肺栓塞，如果条件允许，在患者术后的三天之内，鼓励病人在床上多翻身进行部分运动。在这个条件下，患者术后大概10天左右，要鼓励患者进行五点支撑等腰背肌的功能锻炼，把腰肌力量尽可能恢复好。在饮食方面需要加强营养，多吃一些蛋白质和钙含量较高的食物，如鱼肉、牛奶等。
腰椎体爆裂性骨折属于一种严重骨折。
暴裂意为腰椎椎体碎裂、腰椎显著失稳、骨折可使腰椎发生位移、受压后神经根，甚至脊髓圆锥。压迫神经根可影响下肢活动；第一节腰椎爆裂性骨折移位或骨折碎块入椎管可造成脊髓圆锥损伤、大小便功能障碍、截瘫等。爆裂性骨折均需手术治疗并经内固定使腰椎恢复稳定。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒。
腰椎体爆裂性骨折情况比较严重，患者应该立即前往医院做一个全面的检查，切勿盲目治疗。
盲目治疗可能会导致病症加重，听从医生的建议后，根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重，可能需要进行手术治疗，患者需积极的配合医院进行治疗，除此之外，作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律，养成良好的作息规律，保证睡眠充足，这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养，摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜，补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，补充水分等。
它骨折一般会引起脊髓圆锥部分的损伤，脐下感觉丧失是胸10以下损伤，而脊髓圆锥是控制大小便的，一旦损伤就会出现大小便失禁，估计诊断是：第一腰椎骨折合并脊髓损伤，第一腰椎爆裂性骨折怎么办，恢复到什么情况该不好说。
腰椎爆裂性骨折一般可以通过手术治疗、生活护理等方法进行改善。
通常。腰椎爆裂性骨折一般都是需要外科手术的。因为一旦发生了腰椎爆裂性骨折，那么就会彻底地前柱和后柱的稳定性，并且断裂的骨头很有可能会钻入椎管，给硬膜囊和脊髓造成很大的压力，容易导致患者不全瘫痪和截瘫。目前只能通过手术来进行治疗，在手术中要用椎弓根钉进行撑开复位，尽可能的将爆裂的骨头复位，同时将椎板切开，减压，再进行牢固的固定。
