您好我父亲肾病糖尿病高血压20年了最近又有脑梗死出院...

会员58036594 男 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好我父亲肾病糖尿病高血压20年了最近又有脑梗死出院后血压一直不稳定晨起100180一天三次降压药还是不太理想呢
曾经治疗情况和效果:

以上每天早晚尼福达1片 美托洛尔一片 贝那普利一片 中午一片尼福达 血压控制的挺好 住院后医生就把早晚那片贝那普利 给去掉了 现在血压早晨100 178 下午7点95170

想得到怎样的帮助:

还能不能按原来的量吃降压药 这个量会不会太大

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
已帮助用户: 4572
您好,您父亲需要很高,波动厉害,建议赶紧到医院调整血压,调整用药,否则,可能会再次发生脑梗或者脑出血。
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
已帮助用户: 3109
问题分析:患者高血压、糖尿病、肾病,要求血压降的值比正常人的低一些,也就是需要降到最少130/80以下,最好降到125/75才算可以,不然肾功能会下降很快。
意见建议:看病人的尿素氮和肌酐多少,有肾功能不全最好贝那普利片不要吃了,改为缬沙坦或者厄贝沙坦等ARB类的,对肾脏有保护作用。如果肌酐、尿素氮、血钾很高,吃贝那普利片及ARB类的药就要小心了。尼福达及美托洛尔还是可以口服的,要加强监护。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:对于高血压,需要坚持吃药。不能断断续续的。会造成血压波动。
意见建议:当你持续吃药一周左右,血药浓度达到稳定,这时的效果最好。所以要坚持定时吃药。
关注
李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
已帮助用户: 22105
问题分析:你好,根据你的描述,目前你父亲血压控制不佳,还需要继续原来剂量治疗,脑梗死的话需要长期使用活血化瘀药物、抗凝药物和抗血小板药物治疗。
意见建议:建议你父亲平时低盐低脂饮食,注意作息规律,最好是使用长效降压药物治疗以便使血压保持稳定,还要定期复查脑部CT,以便调整用药。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,高血压及糖尿病是引起脑梗死的诱发因素,糖尿病肾病的患者是应该避免应用糖皮质激素治疗的
意见建议:而打封闭针的成分主要是糖皮质激素,因此你的情况是应该尽可能的避免打封闭的,应该应用降压药及降糖药,控制好血压及血糖。
相关问答

脑梗死患者一般出院后要手术后第一年,每三个月复查一次,第二年就是每半年复查一次,以后每一年复查一次,持续终生,突然一侧肢体运动障碍或者是感觉异常等引起不舒服的感觉一定要及时就医。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

需要去正规性的医院来进行治疗并且可以做一些康复性的训练要注意控制好引起脑梗死的原因。平时要注意控制好心脑血管疾病保持良好情绪身体过度劳累不要吃高胆固醇高脂肪的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在平时可以打打太极拳或者游泳等一些有氧运动,每次不少于半小时,每周不少于5次,强度以感到疲累则休息为宜。脑梗死首次发病可能症状不重,经过治疗和康复锻炼可以达到症状消失,但是病复发率很高,多次复发可能导致瘫痪或死亡。所以二级预防、防止复发很重要。必要时进行药物治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死是会复发的。脑梗死的危险因素包括年龄、抽烟饮酒等生活习惯、高血压、高血糖、高血脂、心脏疾病、血液系统疾等,最直接的颈部动脉和脑内动脉的通畅程度,有动脉粥样硬化斑块、血管狭窄等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死导致的瘫痪是有可能恢复的,但是脑梗是属于一种慢性的神经系统疾病,完全恢复是需要一定的时间,建议在医生的指导但治疗,不能盲目的使用药物,除了药物治疗以外也可以进行物理康复治疗,可以使用针灸治疗或者是按摩治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要取决于梗死的范围、大小和具体位置,还有梗死后到达医院就诊的时间,脑梗死发病以后越早就诊,效果越好。有一部分轻微的脑梗死,经过5-7天的规范治疗,是可以明显改善,或者是痊愈的。但大部分的脑梗死,即便经过规范的治疗,或多或少也会留有一些后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病