腹腔镜肾上腺切除,是在全麻下完成,取健侧卧位,比如右侧肾上腺手术,取左侧卧位。然后在患侧做三个鞘卡,穿刺通道成功后,建立人工气腹腔。然后进行腹膜外脂肪的清扫,剪开吉氏筋膜,在肾脏的上极寻找肾上腺,找到肾上腺后,肾上腺主要在肾脏的上极偏内侧,将肾上腺与周围的组织仔细分离,结扎中央静脉,这样可以将肾上腺找到并切除,手术则结束。
不能同时切除,同时切除对全身有一个比较大的影响,肾上腺是人体一个比较重要的内分泌器官,切除肿瘤的同时,对肾上腺也要进行一个部分切除。切除过多对人体分泌内分泌激素产生紊乱,对人体产生比较大的影响。
肾上腺腺瘤,可以分为有功能性和无功能性两种类型。无功能性的肾上腺腺瘤,是通过体检来发现的。对于无功能性的肾上腺腺瘤,要定期的复查,如果腺瘤大于3cm,需要手术来进行切除。而对于有功能的肾上腺腺瘤,不管大小,都及时采用手术来进行治疗。有功能的肾上腺腺瘤,可以导致患者出现高血压、低血钾、生化电解质异常等情况,对人体的危害是比较大的,所以应及时手术来进行治疗。
肾上腺肿瘤切除最大的后遗症就是肾上腺危象发生和低血容量性的休克,主要就是手术中切除整个肾上腺,或者巨大的肾上腺腺瘤,肿瘤压迫肾上腺的皮质,导致功能丧失,或者术前的扩容不够,导致出现低血容量性的休克。最常见的表现就是术后出现高热、大汗等,也可能出现血压偏低、心律偏快等。
肾上腺切除不是大手术,肾上腺是体内分泌器官,如果出现结节,属于良性,是可以进行手术切除的,如果是恶性除了手术之外,还需要后期的一个放疗过程,这个手术不是一个大手术。
手术过程不仅会损伤元气,还会流很多血液,导致气虚亏虚,这些在术后恢复都很缓慢,大概需要半年的时间。需要休息。建议可以通过食疗补养,如花旗参黄芪炖乌鸡、当归羊肉汤、甲鱼汤、鲫鱼汤、阿胶枸杞莲子山药大枣米粥等都不错。