糖尿病患者因为血糖升高,会出现一系列症状,常常发生伤口不愈合,包括手术后的伤口不愈合,以及自身皮肤等受到创伤以后,不能及时愈合。因为在高血糖状态下,细菌容易滋生,伤口不能愈合。出现这样的问题以后,要积极地平稳控制血糖,只有把血糖控制在良好的范围,伤口才能够比较好的愈合。
手术以后,伤口愈合分为三个阶段,第一阶段是急性的炎症期,在手术之后伤口内部会有少量的渗血、渗出,并且有炎细胞的聚集,表现为伤口有局部的红肿。第二阶段是细胞增生期,主要是成纤维母细胞和新鲜的肉芽组织的形成,从伤口底部开始生长,将伤口填平,促进伤口的愈合。第三阶段是疤痕形成期,成纤维的母细胞以及肉芽组织会逐步的形成疤痕组织,将伤口填平,也就是伤口会愈合。
首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。
痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病,痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合,这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷,或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,容易引起伤口愈合迟缓。
开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素,局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病,营养不良,自身性免疫疾病,肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿,异物反应,皮肤感染。
痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病,痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合,这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷,或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病,容易引起伤口愈合迟缓。