胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
前置胎盘可能与流产、刮宫、产褥感染等因素有关。
前置胎盘的病因目前还不清楚,可能与多次流产、刮宫、高领初产妇、产褥感染、剖宫铲屎、孕妇不良生活习惯、吸烟、吸毒、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等因素有关。前置胎盘常见的原因有以下几种,一种是子宫内膜病变或损伤,多次流产、刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术、盆腔炎等。
前置胎盘严重时会危及母婴安全的。如果目前确定是前置胎盘,就需要卧床休息,不能活动,需要止血,抗生素预防感染对症治疗的。前置胎盘就是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,是晚期妊娠合并症之一,主要的是无痛性阴道出血。
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。
妇女如妊娠中、晚期复查彩超,检出前置胎盘,暂时来说,没有办法改正。
由于前置胎盘发生后,表明胎盘定位位置已定,不会有使胎盘再移位的方法。所以说,要想避免妊娠晚期发生前置胎盘,必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期,随子宫生长,前置胎盘可转化为正常胎盘。
如果出现前置胎盘,应该注意休息,必要时需要终止妊娠。