我家亲戚是5月21日早上得了小脑出血,立即开颅做了手术...

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家亲戚是5月21日早上得了小脑出血,立即开颅做了手术,里面出血量为15毫升,患者生前有高血压,糖尿病,进入监护室后使用呼吸机,有肺部感染,现在血压恢复正常,呼吸机已经撤离,肺部也好了,3天拍一个CT片,前一次片显示有少量渗血和积水,今天CT结果渗血量明显减少,现在还用着吸痰器,因不清醒不能自己咳痰。有好转,但是都9天了患者还是昏迷不醒,请问医生这种情况什么时候可以苏醒。患者53岁。男性。在9天期间服用过太原中药厂1985年出的安宫牛黄丸一日2次每次1粒共服用6粒。
想得到怎样的帮助:

这么多天都没有苏醒,我们想问问有希望吗?还有就是从你们那里请专家出诊可以吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:小脑出血超过10ml 就需要手术的,你手术以后目前已经脱机,可以自主呼吸,说明病情已经趋于稳定,如果目前痰多,可以做气管切开,有助于促进排痰,
意见建议:至于多长时间可以清醒,无法判断,只能通过治疗观察,稳定以后可以做一下高压氧和针灸促进情况,如果目前对于刺激有明显的反应,疼痛可以定位或者烦躁活动多,清醒的可能性很大,至于出诊,平台没有这样的服务项目。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,均对高血压病患者有益。
意见建议:多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,均对高血压病患者有益。
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丁怀东 医师 林程店卫生所内科
擅长:呼吸疾病,消化疾病
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问题分析:我建议坚持服用复方利血平片治疗就可以了,饮食上宜清淡为主,忌肥腻
意见建议:要注意饮食,您最重要的是一定要注意按时吃药,定期检查。少盐饮食,低脂饮食,多运动减肥,按时服药
相关问答

脑出血是比较严重的疾病,如果出血量大,或者是重要的功能部位,是可以引起肢体偏大,感觉异常,头疼,昏迷,甚至危及生命。但手术后的效果如何是没有办法明确的,每个人是不一样的,只有积极治疗后观察,才能知道具体的效果,也就是说建议后面继续康复治疗,同时鼓励他在辅助下进行一些功能恢复锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,小脑出血手术后遗症如下:
小脑出血手术的患者可能会出现肌张力增高,行走困难,感觉异常,平衡障碍,眼球震颤,难治性眩晕,判断能力的下降,反应迟缓,记忆力的衰退等后遗症。建议出现这些症状的患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑出血手术指征如下:
出血小脑血肿量超过于10mL、直径超过3cm或者格拉斯哥评分未超过13分等情况就可以进行手术治疗。小脑出血在积极手术治疗后,基本预后效果良好。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,有利于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小脑出血10毫升就需要手术。
小脑位于后颅窝,位置比较特别,小脑出血可能会危及生命,因此,如果小脑出血到达10ml就建议患者采取手术方式治疗。后颅窝减压治疗或在CT监测下行血肿微创穿刺及脑室穿刺治疗都能有效治疗出血问题。术后,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血发病急骤,变化迅速,有突变,易变和善变等特点,但小脑出血发病变化较快,一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。
在病人获得送院机会和条件的情况下,小脑出血手术指征为:
1.小脑出血出血量>10ml,推荐手术;
2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗;
3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗;
4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。
因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小脑出血可做以下检查:
颅脑CT,头颈部的CTA,全脑血管造影,化验肝功,肾功,血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。