保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清值一般在100以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块,大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常,比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
宫外孕可以保守治疗,但是保守治疗,有一定的要求,首先是早期的妊娠,患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外,要求患者没有药物治疗的禁忌证,其次,如果是输卵管妊娠,要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。宫外孕发生破裂时,有发生腹腔内大出血,失血性休克,危及生命的危险。宫外孕的治疗方式有好几种:开腹手术,腹腔镜手术,切除输卵管或者残保留输卵管,还有药物保守治疗。保守治疗要求腹腔内无明显出血,附件区包块不大于4cm,hcg不超过2000.因此适合保守治疗。
宫外孕一般出现在怀孕40天的时候就会发现,除非是腹腔妊娠是很少的,宫外孕如果没有完全破裂没有内出血,可以保守治疗,保守治疗成功以后,这一侧的输卵管可能就失去了功能,另外一侧输卵管存在还是有怀孕的可能性。
宫外孕保守治疗是影响怀孕的,有过宫外孕的经历,再次怀孕,的确是需要做好孕前检工作,排除一切影响到怀孕的因素,这种事情一定要处理好的,不然这样还是容易出现宫外孕的风险,现在的问题在于,做好宫外孕保守治疗的复检工作,看是否已经恢复正常。
宫外孕发生时,因为受精卵种植在子宫外,可能因为受精卵发育不良,从着床部位剥脱,发生流产,因着床部位局部收缩功能差,发生流产后大出血。所以宫外孕最合适治疗时间,是在宫外孕流产或破裂前。