结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别，结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。
所谓的病毒性脑膜炎就是非特异性的病毒感染，引起了大脑脑膜的免疫炎症，会有发烧、头疼、脑膜刺激征、神智障碍、癫痫发作以及颅神经、体神经的体征等。如果考虑病毒性脑膜炎，需要及早的行腰穿明确诊断，并且要及时的抗病毒治疗。
细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎在临床症状上，有的时候比较难以区别，需要借助辅助检查的结果。比如病毒感染，白细胞总数不高，或者白细胞分类以淋巴细胞升高为主；细菌性感染，白细胞总数是升高的，分类以中性粒细胞升高为主。脑脊液的检查是主要的鉴别方法。病毒性脑炎脑脊液里面的细胞数比较少，蛋白定量偏低；细菌性脑炎脑脊液的白细胞数比较高，超过0.01×10^9个/L，这是主要的鉴别手段。
病毒性脑膜炎头痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。
病毒性脑膜炎剧烈头痛者，可口服止痛，以减轻痛苦，当使用止痛药物时，提示应积极抗病毒，降低颅内压和改善脑代谢的处理方法。如果出现了发热和恶心呕吐等临床症状时，应该考虑到是否存在感染或者其他并发症的问题。头痛症状和脑膜刺激症相关，经积极抗病毒治疗，经过降颅压及其他处理，脑膜刺激症症状可缓解，并能减轻病人头痛症状。因此，对于病毒性脑膜炎的临床诊断和治疗中，应该对其进行充分重视，并根据不同类型的病毒感染选择相应的抗病毒药物。病毒性脑膜炎病人急性期应适当休息，注意增强营养，以免再着凉，病毒性脑膜炎病人经积极治疗，多数病人预后良好，仅少数病情严重，可遗留较为显著后遗症。
病毒性脑膜炎指病毒感染所致脑膜炎，通常情况下，经积极治疗，有些患者能完全痊愈，但有些患者可因病情恶化而发生严重并发症，发生后遗症甚至导致死亡，因此，必须加以注意，应采取积极措施。通常情况下，经治疗后若治愈，可有几种情况改变。
一、症状减退。包括发烧、头痛、颅内压增高等症状，如恶心等，呕吐等症状均应减轻，还需减轻脑膜刺激征。
二、开展有关检查工作。包括血常规回归正常，脑脊液检查亦正常，通常情况下，若上述指标均恢复正常，便说明疾病的康复是较为理想的，表示完全治愈。
病毒性脑膜炎可以通过脱水降压治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗，可以服用阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等药物，14-21天的疗程。还可通过脱水降压治疗，常用甘油果糖、七叶皂甙钠、20%甘露醇等药物用于有恶心、呕吐、明显头痛等高颅压的患者。同时需要对症治疗的支持。要多卧床，多吃些营养，增强免疫力，多喝水，多补充电解质，避免脱水。
