肝大脾大，与肝硬化有一定的联系，通常b超显示脾厚大于4cm即为脾大。
如果是肝硬化，或者是门脉高压，那么脾脏就会变得更大。此外，脾大还可能与免疫有关的病症有关。肝脏大，一般可以通过触诊来判断，在临床上，导致肝大的肝脏疾病比较常见，例如：乙醇性肝病，乙肝等。肝脏大脾大的一个主要表现就是与传染性单核细胞增殖综合征相关，肝脏大，脾大。所以要找出原因，对症处理，才能起到更好的治疗作用。
就肝硬化而言，是慢性进行性肝损伤，不可逆的，如果没有肝移植的条件，只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大，脾功能亢进有关，可以做脾切除或者脾栓塞，但是脾切除对患者的身体条件要求很高，可以考虑做脾栓塞术。
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
贫血是不会引起脾大的，脾大是可以见于慢性感染性疾病，体内的白细胞，红细胞都是在脾脏代谢的，另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化，其次就是免疫类的疾病。
脾肿大的原因有很多种，感染性的脾肿大，有血液系疾病相关的脾肿大，还有门静脉高压导致的充血性的脾肿大，还有一部分是健康人群，也有一个轻度的脾肿大，所以说脾肿大的原因是很多的。
