医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张凤英
北京市人民医院内科
三级甲等
擅长:肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
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您好,建议您不要乱用药物,可以服用咳平和气管炎丸进行治疗
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周小娟
护士
乐至县良安中心医院内科
二级乙等
擅长:
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你这个应该是慢性支气管炎的可能啊。
平常注意防止受凉感冒啊. 一定要禁烟 ,冬天最好是戴口罩啊。夏季避免使用蚊香啊。平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用。
感冒咳嗽厉害的时候还是应该加上抗生素抗炎治疗啊. 严重的建议你还是输液抗炎治疗为好. 因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊.如果有痰的加上鲜竹沥口服试试. 喘得厉害还应该平喘治疗和抗过敏治疗,缺氧症状明显还需要吸氧治疗,而且急性期最好是住院治疗啊。
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗
(一)预防为主
吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,
慢性支气管炎
烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率。
(二)缓解期的治疗
应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
(三)急性发作期及慢性迁延期的治疗
应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。
严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药 可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。
慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。