我家宝宝还没满月时查出室间隔缺

会员57922089 男 6月 已回复
我家宝宝还没满月时查出室间隔缺损,现在六个多月了、去复查室间隔一点也没有长,还是0.59cm,右心还偏大,心胸比率为0.594,什么时候手术比较好?还是继续等等看。多大可以做那种微创手术?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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问题分析:室间隔缺损,现在六个多月了;现在孩子还小,不必急于手术,建议定期观察;大都可在生后12月自愈;如超过12月;自愈的可能性很小;再考虑手术治疗;手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg;最好达3-5周岁,手术风险也很大;
意见建议:先天性心脏病;室间隔缺损,肺脏处于淤血状态;易患呼吸系统疾病;注意呼吸道管理;少去人多拥挤,空气不流通的公共场所;注意室内勤通风。易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎;
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重症患儿胃肠道的症状特别的明显,腹泻过于频繁,每天大便次数达到了10-30次,大便当中的水分较多而且粪质少,或者是混有粘液的稀水便出现,伴有腹胀或者是呕吐的症状发生,过于严重的患儿还会产生脱水的症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果宝宝在满月的情况下黄疸没退,应该暂停母乳喂养3到5天,在此期间,也应该防止宝宝便秘情况的发生,及时的服用药物来辅助黄疸的消退。在这期间去专业医院接受详细的检查,确定出胆红素的高低程度,只有确定出胆红素的高低值才能选择合理的治疗方法。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

洗澡前要做好准备工作,洗干净浴盆,准备好消毒好的毛巾,尿布以及奶粉。洗澡的房间温度可以适当地提高一点,可以维持在26-28摄氏度这个范围。洗澡的水温可以控制在37~38摄氏度,大人可以用手背碰碰水,避免水太烫对孩子造成损伤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般绝大多数宝宝的脐带两周之内就脱落了,宝宝现在快要满月脐带还没有脱落的话,需要考虑是否脐带结扎的残留得比较长,或者是宝宝脐带有感染的情况引起的,这个需要带着宝宝去医院儿科就诊看看,是否需要治疗处理的,平时注意给孩子保持脐带卫生,可以用碘伏消毒一下。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝如果感冒容易发烧,要时刻监测体温,半小时测一次。多给孩子补充液体,水能促进新陈代谢,尽快通过排尿让病毒排出体外,可以用热毛巾敷鼻根或者按摩迎香穴帮助宝宝。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

还未满月的孩子出现鼻塞的表现,是因为鼻腔的分泌物过多堵塞的原因,这个也是婴幼儿很常见的一个现象。流鼻涕是因为宝宝没有鼻毛,鼻黏膜及呼吸道组织发育还不健全,受到外界刺激就会出现流鼻涕的现象。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。