问题分析:听你的描述,这个应该是做的一个脑部的核磁共振,对吗?平时有什么疾病吗?,有什么症状呢?
指导建议:这个考虑有脑白质的病变,但是通过你这样描述,我还不太好判断,而且还有鼻窦的病变,能不能把检查报告单发来?我看一下呀?
一般情况下,左侧额叶腔隙性梗塞,其临床症状并不显著。可以进行药物治疗,具体分析如下:
急性期可以采用阿司匹林、阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块、中药活血化瘀法(血栓通、银杏达莫、舒血宁)、微循环增强微循环的药,必要时还可以口服奥拉西坦、小牛血清等促进大脑新陈代谢的药物。不属于急性期腔隙性脑梗塞,通常不需进行任何的处理。
通常来说,左侧额叶点状脑白质脱髓鞘比较严重。
脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏,即脑白质脱髓鞘疾病,主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等,而左侧额叶点状脑白质脱髓鞘通常是比较严重的。
一般情况下,右侧额叶脑白质脱髓鞘,患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下:
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致,可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物,临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上,可选择抗癫痫药物,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。
通常来说,双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重,具体分析如下:
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化,同时还伴有高血脂,糖尿病,高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现,不需要特别处理,以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重,可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状,并进行改善大脑的代谢。