老年高血压患者,肾功能不全,陈旧性脑梗,冠心脏,曾血钾高过-...

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全部症状:近1天便秘,今天大便解不出,心急加上牙疼,腮帮突然肿起,血压突然升高至190/90,

发病时间及原因:2010-10-11-下午

治疗情况:加量服0.5粒络和喜,还有5粒速效救心丸,不见效,又含服1粒心痛定后1小时血压才降下来,但血压降得又太低,118/62,请问医生,心痛定能服吗,对心脏好吗,紧急情况下。牙疼又服了阿莫西林0.5,现在要做那些检查和注意事项请指教
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李俊香 主治医师 三河市高楼中心医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、冠心病
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你好,根据您叙述的情况,血压急剧升高及冠心病是由于便秘引起来的。心痛定是短效的降压药物,能够迅速降低血压。您的情况血压下降急剧,会导致脑血流量不足,而引起脑血管疾病。所以下次这种情况您前面口服络活喜及速效救心都是正确的急救,接下来您应该迅速报答120,到医院就诊。在医生的监护下药平稳降压效果最好。因为您的基础病较多,所以用药一定要慎重,不要自己随便用药。最后您要注意一定要保持大便通畅,否则会诱发高血压和心脏病的。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:高血压患者用含服心痛定的方法降压会造成血压的迅速下降而引起重要脏器的供血不足,所以目前不主张使用,而应选择硝苯地平控释片效果为佳。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、-受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的,可以考虑。
相关问答

首先要注意观察患者的血压,根据患者的血压变化来选择合适的降压药,如果选择了一种降压药,那么一定要坚持服用,并且要定期进行测量。平时要注意身体的健康,要注意饮食,避免愤怒攻心,在服药的时候要注意用药的说明和注意事项,不要吃那些会降低血压的饮料和食品,还要定期做心电图,肝肾功能检查,了解心脏、肝脏、肾脏等脏器的功能,了解血压的变化,从而帮助医生制定治疗方案。血压稳定后不能随便停药,要看医生的具体情况,要清楚的知道高血压只能用药控制,不能用药治愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年高血压患者不建议下蹲后,猛然起立是正确的,因为容易造成体位性低血压。
体位性低血压指的是身体的变化,比如从卧位到立位,或者是下蹲,如果突然站起来,会导致身体的反应降低,从而导致体位性低血压。老年人因为血压降低引起的脑供血不足,会出现头晕、跌倒等情况,要让老年人慢慢的站起来,等到身体适应了,就可以站起来了,老年病人要定期的测量血压,按时服药,不要随意增加剂量,同时要准备一些药箱,避免反复使用,避免引起血压降低,引起摔倒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况有可能发生尿毒症。
指导建议:针对这种情况,应该定期做血液透析。才有可能避免进展为尿毒症。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

一般情况下,年轻和老年高血压患者维持血压的区别在于数值要求不同,具体内容如下:
对高血压的患者而言,高血压的诊断范围是不存在明显的差异,仍然以140/90mmHg作为高血压的临界诊断标准。但由于年龄增长的影响,年轻和老年高血压患者在维持血压时通常有不同的标准。如果患者比较年轻,则对于血压控制的要求相对较高,需要尽量控制在130/80mmHg,而老年患者通常需要降血压控制在收缩压150mmHg以内,舒张压需保持在90mmHg以下。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年高血压患者在治疗过程中应注意以下问题;
老年高血压患者在治疗过程中,压力感受器灵敏度下降会导致血压的调整作用下降,从而导致血压的变化和体位性低血压。特别是在服用降压药的时候要注意血压的改变,对于老年人来说,初期的用药要先从低剂量起步,然后再慢慢的给药。特别是老人、身体虚弱的时候,要选用效果温和、稳定的长效制剂进行治疗,不要急着改变药量,不要随意改变用药种类,不要自行改变用药的范围。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾功能不全,肾功能不全的患者因排泄功能障碍,导致钾排泄减少,导致血钾升高。考虑血钾高,忌食用含钾丰富食物如香蕉、橙汁等,根据血钾情况,需给予利尿排钾治疗,必要时需考虑血液透析治疗。及时至肾内科就诊进行评估,完善肾功能检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。