对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。
直肠前突的保守治疗强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水,每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般的症状均有不同程度改善,经过3个月正规的非手术治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式有经直肠内修补和经直肠闭式修补法。具体手术方法由医生根据病情决定。
用力排便时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排便困难。排便不尽而用力努挣,结果腹压进一步增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排便困难越来越重,需在肛周、阴道内加压协助排便,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
养成每日定时排便的习惯,多吃新鲜蔬菜、水果,保证充足水分的摄入,忌饮酒及辛辣食物,注意保证充足的睡眠。保持情绪稳定,适当参加体育锻炼,勿久站、久坐、久蹲,避免用力排便等。
清肠排便的食物,主要是一些含有大量纤维素的食物,比如玉米、土豆、南瓜、红薯、西红柿、胡萝卜、葡萄、猕猴桃、火龙果、雪莲果,对于促进肠胃的蠕动都有很好的作用。