2014年8月底手指刮伤导致第四掌骨骨折,但是第一节手指.....

会员57876604 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年8月底手指刮伤导致第四掌骨骨折,但是第一节手指很疼,拍片说没事,后来打了45天石膏。大概第四个月左右,第一节手指关节开始变大、僵硬并伴有疼痛,后来拍片诊断为创伤性关节炎。
曾经治疗情况和效果:

诊断为创伤性关节炎,医生让多用热水泡

想得到怎样的帮助:

有什么比较有效的治疗方法吗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
已帮助用户: 3593
问题分析:您好,根据您的描述,外伤导致第四掌骨骨折,经石膏外固定保守治疗,后出现环指远端指间关节的肿胀,疼痛及活动障碍。从图片上看,环指远端指间关节呈梭形肿胀。考虑是外伤的同时,存在环指远端指间关节的侧副韧带的损伤,导致环指远端指间关节稳定性下降,逐渐出现了创伤性关节炎的情况。
意见建议:建议:对于这种情况,可以考虑行手术重建环指的侧副韧带,恢复环指远端指间关节的稳定性,不过这种手术对于专业技术水平要求较高,应在条件较好的三甲医院手外科治疗。若采取保守治疗的方法,应减少患肢活动,采用局部理疗、热敷、熏洗等方法,改善手指血液循环,促进侧副韧带瘢痕挛缩修复,逐渐恢复关节稳定性。可以采用弹性指套保护环指远端指间关节,增加关节稳定性。祝您早日康复!
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安岗 主治医师 潍坊市寒亭区人民医院其他 二级甲等
擅长:肠梗阻,溃疡病穿孔,脂肪瘤,阑尾炎,股疝,胃食管反...
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问题分析:你好!您这种情况建议您最好到医院骨科去检查一下,建议您最好微创手术可以治愈 创伤性关节炎!
意见建议:你好!平时多休息,避免重体力活动,适当的运动,`可以提高自身免疫力,饮食注意避免辛辣刺激食物,手部注意清洁避免感染!
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孟祥锋 医师 宁阳县东疏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:疝气,阑尾炎,胆囊息肉
已帮助用户: 14846
问题分析:像你这种情况根据您的图片看手指关节肿胀,皮肤颜色发红,可能还会有疼痛的感觉。
意见建议:这种情况建议您可以到当地医院中医科就诊,可以开点具有活血化瘀,祛风除湿,温经通络,消肿作用的中药,煎水烫洗一下关节,并做轻柔的按摩。可以配合口服氨糖胶囊,仙灵骨保进行治疗。望能帮到你。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
已帮助用户: 12622
问题分析:有没有片子可以传上来看一下的,既然当时没有外伤或者说是 拍片子没有问题,可能与局部的关节囊损伤有关系吧。
意见建议:一般来说创伤性关节炎的症断 是在外伤的基础上诊断的,也可能和你当时的外伤有关系吧,由此造成的局部关节囊增生、滑囊炎等 ,从而进一步发展为创伤性关节炎,一般来说治疗的话可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,还有就是适当进行康复训练,这样可能会好一点吧。
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邢红娜 护士 衡水市第五人民医院妇产科 二级
擅长:不孕不育,产后泌尿道感染,月经不调
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问题分析:按这位患者所描述的症状应该是外伤引起的创伤性关节炎的症状
意见建议:建议患者可暂时口服非甾体类药物同时局部理疗热敷治疗
相关问答

掌骨骨折术后3-7天,创面基本平稳,无大碍,即可活动手指。而使用石膏或或者4-6个星期后能活动手指。
手掌骨折多久可以恢复正常,需要看医生的具体情况。掌骨骨折采用外科切开、复位、钢板进行内固定,一般情况下,在固定完成后,局部骨折的位置会比较稳固。手术后3-7天,创面基本平稳即可活动手指。而使用石膏或夹板外固定,则要等到骨骼彻底恢复,正常情况下至少要4-6个星期。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

考虑是外伤骨折引起的功能性减退,可以继续配合指导,要使用三角巾平放,不要下垂,损伤本身需要时间慢慢地改善,要及时保暖,配合适当被动锻炼,至少需要3-5个月以上的。先被动活动,慢慢恢复主动活动的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

第5掌骨骨折一般需要3-6个月才能完全恢复。具体情况分析如下:
掌骨中段骨折一般不影响周围关节,一般在3个月左右就能完全恢复,一般骨折在4-6周后可以拆除外固定,给予手指和手掌活动功能锻炼,一般情况下积极锻炼1~2个月,骨折基本稳定,关节和手部的功能也能完全恢复。但是如果是掌骨或者掌骨近端骨折影响关节,导致后期关节粘连僵硬等,活动功能锻炼的时间相对较长,一般需要6个月左右。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。
手法复位、石膏外固定,适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节,在功能位上连续固定6周,在固定过程中要保持手指的运动,防止关节的僵直。6个星期后,将石膏移除,并继续进行关节功能训练,但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功,可以进行外科切开复位,内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
第四掌骨骨折如果移位明显,可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位,可以采用石膏托固定进行治疗,治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。
此外,患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

考虑是外伤骨折引起的功能性减退,可以继续配合指导,要使用三角巾平放,不要下垂,损伤本身需要时间慢慢地改善,要及时保暖,配合适当被动锻炼,至少需要3-5个月以上的。先被动活动,慢慢恢复主动活动的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术