药物性肝损伤身黄目黄住院治疗十

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药物性肝损伤身黄目黄住院治疗十余天,转氨酶降了,凝血酶原时间也恢复到正常值,胆红素为什么还升了好几十?应该怎样治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:就您的情况可继续服用几天,忌辛辣和油腻的食物,多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等,
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,药物性肝病有轻有重,如果黄疸数值高,说明肝细胞坏死严重,而转氨酶下降,胆红素上升,多提示病情较重,所以,不可着急,应该休息及住院继续治疗,应该没有特殊的方法,药物如白蛋白及血浆输注、保肝药、退黄药等等。
意见建议:首选停止损肝的药物使用,通过医院的积极治疗,多是可能逐渐恢复的,但如果黄疸升高太高,也有一定的危险的。供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化建议坚持服用拉米夫定即可, 活血化瘀类中药均有不同程度抗肝纤维化作用。建议根据经济情
意见建议:况适当选用。规范的抗病毒治疗可以阻止肝硬化进展。不必悲伤、失望,不过,要注意长期服药,如果病毒反弹,可以加用阿德福韦酯。
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如果是药物引起的肝损伤症状并不严重的情况下,通常需要一两个月就能够恢复了。急性药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有没有力气、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,大部分病例在停药后能恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于药物性肝损伤的患者,应立即停止服用引起肝损伤的药物或是其他有药效成分的食物摄入。在治疗药物性肝损伤时,可以根据具体情况采用干细胞保护剂来保护人体干细胞功能,促使其肝脏自我修复。必要时也需要运用一些保肝降酶的药物来治疗。
例如葵花护肝片,该药由六种中药材组方制成,具有疏肝理气、健脾消食的功效,可以修复肝细胞,降低转氨酶,治疗各种慢性肝损伤,同时还有较好的护肝效果。另外,患者也可通过支持疗法,以高蛋白高热量饮食为主,根据药物性质给予特异性解毒剂治疗。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

药物性肝损伤是可以自愈的,但是,不是所有的药物肝损伤都可以自愈,这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关,如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后,及时停用一切可疑的伤肝药物,多数病人在停药后即可自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

服用药物是通过肝脏排泄的,对肝脏损害的药物,会造成肝脏损伤,严重的会导致药物性肝硬化。立即停止服用损害肝脏的药物。要休息,避免劳累和情绪激动和生气;饮食规律,少食多餐,吃清淡,易消化,营养丰富的饮食,多吃含维生素c的水果,忌辛辣等刺激性食物和喝酒,定期复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。