曾近做过2次心脏手术,第一次是心脏扩张手术,第二次是...

会员57783741 女 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曾近做过2次心脏手术,第一次是心脏扩张手术,第二次是主动瓣膜和二尖瓣莫置换术以及三尖瓣成形术,目前是右心房巨大,内径达88,三尖瓣重度返流,能否进行第三次手术,手术成功率有多大?远期效果会如何?目前年龄59岁
曾经治疗情况和效果:

曾在前两次手术的医院做过检查,但医生因为右心房过大,手术风险大,不建议手术

想得到怎样的帮助:

虽然手术风险大,但成功的例子还是有的,如果不手术,不能维持长久,希望能搏一搏。想听听其他医生的建议,是否可以手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜小柱 主治医师 贵阳市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科各种创伤,急重症脑出血,脑外伤的诊断治疗。...
问题分析:您好,以年纪和之前的两次手术经历来说,的确第三次手术的风险较大,大于前几次。
意见建议:建议您仔细权衡一下,建议去当地最大的医院再检查一下,手术水平高一些,可能一定程度上降低些风险。
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 21284
病例分析:你好,这个手术肯定是需要注意全身的情况如何?以及有没有耐受的情况?建议专科门诊就诊
意见建议:/
相关问答

一般情况下,心脏手术肾损伤,患者可以通过以下几种方式进行治疗:
1.随访监测:肾损伤时,肌酐低于400μmol/L,尿量>1000mL/d时应密切监测,并禁用可能存在肾脏损害的药物,以减少肾损伤。
2.CRRT治疗:如果肌钙大于400μmol/L,尿量小于400mL,应及时行CRRT治疗,即连续性肾脏替代治疗,减轻肾脏负担,等待肾脏恢复。一些严重的肾损伤可能导致肾衰竭,需要终身透析。
3.心脏手术需要体外循环辅助,对肾脏会造成一定的损伤,术中要尽量缩短体外循环的时间,术后要密切观察尿量、肾功能变化、合理应用血管活性药物等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,做心脏手术开胸骨的方式如下:
通常采用胸骨正中切口,在胸中20CM处用一把小刀将其剖开,然后用电刀将皮下的脂肪一层层的剥离出来,在切开的下方露出剑突,将肋骨下的肌腱取出,准备好电锯,确认电锯的工作是否良好后,让麻醉员停止喘息,用电锯子将肋骨从下面切开。胸骨骨髓内填入骨蜡,电刀治疗,胸骨周围要有电击,胸骨要张开,将胸骨分开,分离出前面的脂肪,然后再做下一项手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先说明手术只是治疗心脏疾病的部分工作,手术只解决心脏疾病的根本病变,如瓣膜置换,缺损修补,畸形矫正,搭桥,置换血管等。而之前因为这些基本病变导致的心脏和其他器官的结构和功能暂时或部分永远不能恢复,这样就出现各种不舒服。因此,术后用药是非常重要的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏手术之后应该注意多吃一些补气养血的食物,为身体补充能量和营养,在手术的初期可以适当的吃一些流食。在康复期间也可以吃一些新鲜的水果蔬菜为身体补充能量和营养,注意低盐,低脂低钠,饮食,观察血压血糖和血脂的变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏开胸手术的一般路径,是胸部正中切口,从胸骨上窝到剑突,切开皮肤,逐层切开皮下各层组织,确切止血后,用电锯沿着胸骨正中自上而下锯开,用牵开器撑开胸骨,分离胸腺,切开并悬吊心包,在主动脉和右心房上缝制用来插管的荷包线,然后在这些部位分别插动脉、静脉插管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏手术前一般要注意的有戒烟、腹式咳嗽训练、适当活动等。
1、不戒烟,病人体内会出现大量的分泌物,容易导致肺部感染,影响术后的康复。
2、要做好腹式咳嗽的准备,一般都是做胸腔手术的,术后咳嗽会加剧胸痛,要练习腹式咳嗽,如果出现了脚气、牙疼等症状,一定要及时和主刀医生沟通,出现感染不利于手术。
3、注意多休息不是不运动,术前要适当的运动,利于心肺功能的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治