癔症?脑供血不足?假性癫痫?发作性睡病?

会员116664793 16 已回复
岁患者女,16岁。我在下晚自习后回寝室后突然晕倒,此后几天均有发作。虽然晕倒但是意识清醒,全身并没有僵硬。胃口良好。在西南医院和儿童医院看过,但他们得出的结论不同。到儿童医院检查后医生说是脑供血不足,几乎每周去一次随访,但是开了很多药吃都没有效,有时候一天发作十几次,后来次数又慢慢减少,到了西南医院检查后医生说是发作性睡病,开了药回家吃了一段时间又开始出现有时不能动的情况。由于检查后各个医院得出的结论不同,所以我想确定自己究竟是什么病,应该怎么治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赖泽飞 主治医师 江西中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞,脑出血,癫痫,帕金森病,头痛,高血压等
已帮助用户: 3
问题分析:脑供血不足治疗:1首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒,
2抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
3抗凝血药物:抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。
你好’!4手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
5药物治疗:慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。 [1]
相关问答

癫痫并不是脑供血不足,头晕呕吐及抽搐和嘴角歪斜,是可以初步定义为癫痫的,多是由于脑部的异常性放电引起的。这个也是会一定程度引起脑部供血不足的,是需要及时的去正规医院的脑病科进行就诊治疗,平时要多注意休息,多注意营养物质的补充。少吃辛辣刺激食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿发作性睡病的病因不明,可能与遗传因素有关,具体内容如下:
小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间,10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明,可能与遗传因素有关,大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作,与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒,如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉,或者睡眠麻痹等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。
通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治