有2型糖尿病、高血压,药物控制正常;最近做心向量检查发现室性...

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有2型糖尿病、高血压,药物控制正常;最近做心向量检查发现室性频发性早搏,每分钟多则大约为十几次,少则五六次,无规律性可言,除心肌缺血,无其他症状;
药物服美西律片,每日三次,每次三片,效果不很明显;
请问专家应该如何治疗,平常应该注意哪些方面
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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室性早搏一般分为两大类:
(1)良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。
(2)有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
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无器质性心脏病和无躯体其他疾病,单纯室早无须治疗
不影响结婚生子,精神紧张也会引起室早,需要放松
相关问答

早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩。室性早搏有频发室早和偶发室早,早搏的病因可以见于生理性的和平时劳累,熬夜,休息不好,情绪波动紧张,饮食环境等都是有直接关系的,也可以见于平时有器质性的心脏疾病,冠心病高心病或者是全身其他疾病也可以导致早搏,平时低盐低脂饮食,勿食用刺激性食物,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

过早收缩是由心脏某一部分的高兴奋性引起的。如果心房中存在由高兴奋性引起的过早收缩,则称为心房过早收缩。建议根据病人情况进行24小时动态心电图检查。了解早搏和心肌供血的数量和形状。疾病缓解或改善后,平时应注意逐渐进行体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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突发性早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等。

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频发室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人,是一种相对来说比较严重的疾病,需要及时接受治疗。

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房性早搏就是房性期前收缩,是很常见的心律失常的一种类型。常用的药物有稳心颗粒,参松养心胶囊,如果不是频发早搏,没有相关的临床症状,也可以不用药物治疗,主要是保持健康的生活方式,注意劳逸结合,保持心情舒畅。也要注意经常复查心电图心脏超声。

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室性早搏的情况属于心律失常,对于心脏病人,常见的症状由于心肌炎或者冠心病等症状,及时到医院进行检查,明确诊断之后,积极对症治疗,不要擅自用药。注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。

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