一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。
截骨矫正手术疼十二个小时左右就可以了，截骨手术并不一定算得上是大手术，截骨手术使用的部位很多，比如常见的截骨手术的部位有骨盆截骨、右股骨干截骨、右胫骨近端截骨还有第1跖骨截骨。
对于胸部骨折有较大的压迫性，应进行胸椎骨折手术。胸椎骨折的手术适应证如下：
1、胸椎骨折有较大的压缩性，超过1/3~1/4，尤其是青少年，应采取手术，以恢复胸椎的高度，预防胸椎管狭窄。
2、当脊柱骨折压迫到神经或脊髓时，会有明显的下肢神经症状，这个时候应该做好手术，在需要的时候做胸椎管的扩张，以缓解神经的压力。
3、对骨质疏松性胸椎骨折患者，若有剧烈疼痛，应考虑外科治疗。
胸椎骨折并不是一定要手术，需要根据病情轻重来决定，如果病情较重，通常一定要手术；如果病情较轻，一般不是非要手术。具体分析如下：
如果是胸椎椎体骨折，则会导致椎体高度明显降低，椎体爆裂，对脊髓等神经造成压力，造成神经损害，或者是由于神经暂时没有损伤，但由于不稳定，导致了继发性的神经损害。如果不是很严重，脊椎的高度下降不大，并且不会对神经造成压力，可以采用非手术的方法。大部分情况下，胸椎和脊椎的附件都不会对神经产生损伤，所以大部分情况下都是可以进行非手术的。
截骨的部位不同，愈合的时间不同，行走的时间也不太一样。比如调整力线的膝关节周围的截骨，这种做的最多，目前手术方式以微创为主，手术方法一边是稳定的，只需要截一边；再加上固定材料强度、刚度都比较好，所以它的负重时间和原来相比可以大大提前。一般手术以后2周可进行部分负重行走，6-8周可以完全负重行走。
截骨的部位不同，愈合的时间不同，行走的时间也不太一样。一般手术以后2周可进行部分负重行走，一般6-8周可以完全负重行走。比如调整力线的膝关节周围的截骨，这种做得最多，目前手术方式以微创为主，手术方法一般是稳定的，只需要截一边；再加上固定材料强度、刚度都比较好，所以它的负重时间和原来相比可以大大提前。毕竟是因为截骨，肯定要考虑到愈合的问题，早期负重行走可能要使用辅助器，相对来说比较安全，负重相对轻一些，更安全一些。
