新生儿溶血病是指母亲的血型和新生儿的血型不一样,两者血型不合,产生血型抗体,引起同族免疫性溶血。常见血型不合的血型系统有Rh血型和ABO血型。引起新生儿溶血病的原因有红细胞膜的缺陷和红细胞酶的缺乏。
新生儿黄疸溶血症一般指的是溶血性黄疸,也就是新生儿由于溶血病所引起的黄疸。黄疸是因为新生儿的红细胞寿命短,被大量破坏,产生大量的非结合胆红素,超出了骨髓的代偿能力,从而引起贫血。新生儿溶血病是导致新生儿黄疸的主要原因,一般能导致溶血的疾病都会导致溶血性黄疸,儿童一般会表现为轻微的黄疸,皮肤呈现淡柠檬色,如果是急性溶血,还可能会有发热、寒战、头痛、呕吐等症状,甚至是急性肾功能衰竭。需要立即带新生儿去医院进行治疗,可以选择药物、光疗、换血等。
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响,造成体内红细胞寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床上根据溶血部位的不同可分为血管内溶血和血管外溶血。
新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。
新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。
新生儿黄疸是非常常见的,大多数可以自愈的。
新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干,巩膜亦可染黄,2-3天后消退,至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外,需要口服药物或蓝光照射,严重时需要换血。观察宝宝的情况,严重者及时就医。