我今年38岁,有一天早上起床突感头晕,并伴有呕吐,CT、磁共...

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我今年38岁,有一天早上起床突感头晕,并伴有呕吐,CT、磁共振检查无异常,医生说是前庭神经炎,治疗两周后出院。但现在睡觉时头枕在枕头上后左侧30度时有轻微眩晕,其它方向正常。请问,这是怎么回事?
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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前庭神经炎多数是由病毒感染引起的疾病,病程约二到三周,是一个自限性疾病,有些人可以自愈。如果出现平衡失调、头晕、头昏、恶心、呕吐等症状,说明前庭功能失去平衡,需要卧床休息,给予镇静剂治疗,头晕、呕吐剧烈者可肌注地西泮等药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

目前患者可用消炎的药物改善,但目前中药治疗没有特别的明显效果,患者需要合理的进行治疗,前庭神经炎也称为流行性眩晕,急性期应该给予镇静的药物,激素也会有一定的疗效,在慢性期应该要增加营养,锻炼身体,去除病灶。

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病毒感染,经疾病血清测定,单纯疱疹、带状疱疹病毒效价均有明显升高。刺激前庭神经,前庭神经受血管压迫或蛛网膜粘连,因内耳管甚至狭窄而引起神经缺氧变性,因引起神经放电而发病。局灶性因素,可能是自身免疫反应。

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急性期需要卧床治疗,另一方面需要药物治疗。药物治疗方面,包括抗感染治疗和抗眩晕,可以应用激素治疗,比如强的松类治疗;对改善症状的治疗可以用镇静剂,比如安定治疗;于眩晕的症状,可以用肌肉注射氯丙嗪、异丙嗪、地西泮类药物进行改善治疗。

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有治愈的可能。多数会在15天左右自愈,自愈之后可以会有头晕等轻微的症状,之后会逐渐的恢复。部分患者可能发生前庭神经炎的情况下也会伴发耳石症的出现,需要进行积极的治疗处理。

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前庭神经炎又叫前庭神经元炎,是前庭神经及前庭感受器的非特异性炎症所导致的以持续性眩晕为表现的疾病,前庭神经元病前多有腹泻或上呼吸道感染。可以.静卧休息,避免声光刺激,避免头位以及体位改变。还可以对症止晕治疗和眩晕缓解后进行前庭训练。

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