心脏二尖瓣三尖瓣关闭不合,怎么治疗?
心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。
二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息,进行卧床休息,以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的,应该低钠饮食,要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物,帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生,对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病,大多数需要长期用药,部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物,预防感染性心内膜炎的发生。
三尖瓣关闭不全轻度可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。
若仅有轻微三尖瓣返流而无任何临床症状且病人并无不适感,则通常无需处理,只需定期复查。
若病人临床症状明显,那么建议到医院手术修复。而平时应注意合理搭配饮食,讲究清淡营养、忌油腻刺激的食物。另外平时注意血压,血脂和血糖的控制,切勿过度疲劳,避免熬夜,做好保暖工作以免着凉感冒。并可增加体育活动,增强自身免疫能力。
修补术无效时,可行瓣膜置换术,三尖瓣严重关闭不全由于右心室收缩,血液会部分流入右心房,导致右心房室内压力增大,日久会出现腔静脉压增高,影响回心的血流,导致体循环障碍,右心衰竭。
二、三尖瓣轻度关闭不全一般症状并不重,活动后会出现心慌、气短等不适,日常的生活并不会有特别大的影响。对于这类人群不需要特殊的治疗,随着时间的延长心脏的代偿功能会失去作用,这时主要进行药物治疗。根据不同的情况采取吸氧、强心、扩管、利尿等药物治疗。