您好,我被撞腰椎第一压缩性骨折

会员57658003 女 55岁 已回复
您好,我被撞腰椎第一压缩性骨折,同时伴有腰椎3和4、4和5之间腰椎间盘突出。并有腰五邸一双侧侠部裂,今年55岁,4月23日被撞的,现左小腿肚不适。请问多久能下床走?多久能正常生活?主要卧床,输液5天甘露醇、地塞米松
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张庆甲 主治医师 莘县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析:您好,根据您的描述,外伤导致第一腰椎压缩骨折,同时有多阶段的腰椎间盘突出及L5S1峡部裂。目前为伤后1个月,存在左侧小腿不适症状。应考虑存在神经受压的情况。腰椎压缩骨折的治疗,和腰椎压缩的程度有直接关系,若无明显的神经压迫,一般1/3以下的压缩骨折,可采取保守治疗的方法。
意见建议:建议:1.行腰椎CT或MR检查,排除骨折端骨块压迫神经或进入椎管,若存在以上情况,或腰椎压缩程度较重,或后方骨块不稳定,应考虑手术治疗。2.若骨折块没有进入椎管或压迫神经,且腰椎压缩不超过1/3,后方结构完好,目前可在腰部支具保护下,下床活动,3.应用营养神经、促进骨折愈合药物治疗,4.定期复查腰椎CT,观察骨折端变化,5.中医认为肝主筋、肾主骨,可应用补益肝肾的中药,促进骨折愈合,6.一般需3个月后,骨折端基本愈合后,方可去除腰部支具,循序渐进的进行腰部负重功能锻炼。祝您早日康复!
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:你的情况很复杂的,即有骨折,又有突出,还有峡部裂,还选择了保守治疗。
意见建议:一般来说如果骨折的椎管壁没有遭到破坏的话,神经没有受到刺激的话,可以保守治疗的,你说的药物可以应用一星期,外加舒筋活血及非甾体类药物治疗,还有就是卧床休息,一般来说至少卧床6-8周的时间,期间如果症状加重或者说无任何缓解趋势,就该及时到医院就诊,看是否有必要行手术治疗。
相关问答

一般情况下,第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。
如果发生了第一腰椎压缩性骨折,患者的腰肢会受到一定的限制,而且患者不敢下床行走,这需要一个很长的时间来恢复,而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重,也会导致患者的脊柱神经受损,导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等,甚至完全性瘫痪,因此,第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第一腰椎压缩性骨折就是骨的连续性和完整性遭到破坏就是骨折的病,第一腰椎压缩性骨折主要指的是完整性遭到破坏,腰椎一共有5个节段,第一腰椎指最上一节段,最上一个腰椎就是第一腰椎,该骨折是个特殊的类型,是压缩性骨折,一般是中老年人,尤其女性骨质疏松比较明显,稍微的外力,该骨折就压扁了,就是指椎体的高度的压缩,压扁,就叫压缩性骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。