一般情况下，宝宝二十天了老是吐奶，可能是由于生理原因造成的。具体分析如下：
由于婴儿的消化系统功能还没有完全成熟，肠胃的发育也不是很好，喝奶后，胃很可能会膨胀，而幽门括约肌的功能也比较发达，所以吃奶后，幽门会痉挛。如果孩子的生长发育和消化系统的发育正常，呕吐的情况就会逐渐改善，但是也不用过于担忧。一般情况下，在孩子吃完牛奶之后，可以先将孩子抱起来，轻轻拍打他的后背，让他的胃酸排泄出来，缓解他的恶心感。
孩子老吐奶的原因包括以下几点：
1.妈妈哺乳的方式不当，比如孩子采取仰卧位，或头比肩膀和上肢低，都会引起呕吐。
2.孩子对食品中含有的蛋白、乳糖等物质有敏感反应，从而引起肠胃不适会有稀便。
3.发生呕吐的原因有肺炎、支气管炎、肠道流感、细菌等。孩子会时不时的吐乳是很常见的。如果一天超过三次，需要及时去医。
一般情况下，小孩吐奶严重可能是胃食管返流、急性胃炎、先天性幽门肥厚狭窄、贲门失缓慢、食管狭窄等原因引起的
如果小孩出现比较严重的胃食管返流，可能会出现吐奶严重的情况；或者小孩有急性胃炎，可能是由于肠道病毒、细菌等原因所致，出现吐奶严重的症状；小孩可能患有先天性幽门肥厚狭窄、贲门失缓慢、食管狭窄等胃肠方面的基本问题，或者肠梗阻、胃扭转、肠旋转不良等手术方面的问题，以及严重的食品过敏，都可能导致严重吐奶。
宝宝出生之后，偶尔吐奶也是常见的，大多数没有问题，一般随着年龄的增长会得到缓解。如果20天的宝宝吐奶很严重，首先考虑是不是有先天性肥厚性幽门狭窄。这时就需要外科手术治疗。
小孩吐奶可能是以下原因引起的：
儿童呕吐是由于儿童的胃容积较小，而且处于横向状态，如果儿童进食太多、太急，会造成呕吐。而且，这是因为宝宝的肠胃不太好，而且肠胃的蠕动也比较缓慢。哺乳的过程中要注意让宝宝的身子向一侧，这样可以促进乳汁流入肠道，防止呕吐。但若小儿喷射性呕吐属于病理因素，有可能与幽门阻塞、胃部有水肿、抽搐等因素有关，应及时就医。
