患者脚趾关节有疼痛感，同时伴有肿胀和发热，可能是感染、外伤、关节炎等原因引起的。
一是由于感染引起的，尤其是细菌引起的。其次要注意痛风，痛风性关节炎会腐蚀大拇指关节，导致关节出现红肿热痛，在急性期更是如此。另外，由于外伤造成的大拇指关节处的韧带关节囊受损，很可能会造成受损的组织渗透，造成关节处的酸痛肿胀。此外，如果中老年人的脚大拇指关节有疼痛，局部有增生、水肿等症状，可能与退行性的骨关节炎有关。因此，患者若患有拇指关节疼痛，应考虑是由于外伤引起的韧带、关节囊受伤、骨骼受损等原因。在青少年的青壮年，一般不会出现明显的创伤，主要表现为急性的痛风和感染性的炎症，而在中老年人则是由于骨质疏松导致的骨关节炎。
左脚大拇指关节疼痛，可能是外伤致骨折和软组织挫伤，或者关节炎等。
如外伤史清楚，需进一步x片检查以排除骨折改变。如出现拇外翻变形，应考虑是拇外翻变形导致关节炎。如发生局部皮肤感染，还会导致局部红、肿、热、痛等症状。也可因痛风导致大拇指痛，以一过性高嘌呤饮食为主，比如喝酒、食用内脏海鲜豆制品导致痛风发作。
痛风的特征是关节红肿热痛，这在第一跖趾关节疼痛中最为常见。这种疼痛通常是无法忍受的。如果有高尿酸和关节痛同时发生，真的需要治疗痛风。痛风的饮食特别苛刻。平时绝对不能喝酒，吃海鲜，吃动物肝脏等食物。多喝水来促进排泄，使用口服降尿酸药物和镇痛药物。去医院风湿科进行正规治疗。
问题分析：尿酸偏高可能是跟近期饮食结构有很大的关系，可能是吃了高嘌呤的食物，一般通过饮食调整和药物治疗大多数可以恢复正常。
指导建议：建议按照临床医生的医嘱积极的药物进行降尿酸治疗，同时多喝温开水，少喝饮料，少吃海鲜，火锅烧烤之类的食物，避免菌菇，豆类制品，动物内脏等食物，平时适当锻炼身体，定期复查肾功能。大多数可以恢复正常。
不一定是痛风，可能是鞋子不舒适，磨损脚部造成的，导致部分皮肤变厚引起的疼痛，只要换一双舒适的鞋子就可以缓解，鞋子要尽量选择宽松的，防止继续挤压疼痛的脚趾。如果脚趾疼痛长期不见好转，有痛风的可能。
脚大拇指关节肿痛可能是因为痛风性关节炎造成的，还有可能是体内的尿酸水平高形成的，如果吃中药效果比较慢，尽早去医院进行相关的检查，然后根据检查结果对症治疗，减轻疼痛。
