请问怎样检查才能更准确的是肺栓塞?

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我家奶奶最近呼吸很困难,可现在在医院又诊断不出什么毛病,上两个月因怀疑是肿瘤,进行了大量激光,可结算之后,老人的呼吸很困难,请求任医师给你意见,帮忙回答一下
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,很高兴为您解答,根据你描述的情况,本病通过MRI检查做到明确诊断不难。治疗上一般就是抗凝治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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本病通过MRI检查做到明确诊断不难。治疗上一般就是抗凝治疗
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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一、内科治疗。   (一)一般治疗:本病发病急,需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息,吸氧。   (二)抗凝疗法。   1、肝素。   2、维生素K拮抗剂。   (三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法。   二、外科治疗。   (一)肺栓子切除术。   (二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发,以至危及肺血管床。   除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗,其处理程序如图7。   图7 肺栓塞治疗    抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
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肺栓塞做心电图、血液分析、肺部CT等检查。通过心电图检查能够查看心脏的健康情况,如果出现了冠心病,也可以通过心电图了解。结合血液分析的状态,并且在医生指导下通过X光线检查以及肺部CT动脉检查的方式,能够了解病情的轻重程度。出现肺栓塞主要是肺部的血液循环或者栓子出现多了导致堵塞,会伴有呼吸困难和面部苍白的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺动脉CTA检查,又叫肺动脉造影CT检查。CTA造影是可以明确诊断肺栓塞的。如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、外伤、手术等突然出现了胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等症状时,考虑有肺栓塞的可能性。先完善一般项目检查,包括了血气分析,D―二聚体,下肢静脉彩超,心脏彩超。在患者出现突发的呼吸困难、低氧血症、胸痛症状是需要考虑有肺栓塞的可能性,给予患者进行肺部CTA的检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺栓塞复查主要以凝血4项为主。大部分的肺栓塞需要进行抗凝、溶栓的治疗,一般建议每周或每两周复查一次凝血4项,维持国际标准化比值在2到3之间,这样能够既保证有抗凝的作用,又不会导致危险性的大出血肺栓塞的检查。早期肺动脉栓塞的诊断包括血浆、心电图、x线片等血气分析。确诊肺栓塞后要及时的进行治疗,出院后要定期复查,及时控制,及早发现病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

临床上诊断肺栓塞的方法有:核素扫描、肺动脉CT、肺动脉造影术、肺动脉磁共振成像。这种检查对病人的伤害很低,就像是打点滴,可以很好地显示出肺动脉是否有阻塞,这样可以快速的诊断出肺部是否有血栓。当然,也可以通过肺核素灌注成像和肺动脉血管造影来确定肺栓塞,但这种检查方式比较复杂,特别是肺动脉造影,手术风险和损伤都比较大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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先需要抽血做D二聚体,然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影,就可以检查出肺栓塞,必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查,可以确诊肺栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺栓塞临床上表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、咳痰,凝血试验中D-二聚体低于500ug/l可以排除诊断。肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉系统引起的一些综合征,包括肺栓塞、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞等。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。