陈主任你好,孩子今年14岁,由于打篮球摔到头做了头颅...

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈主任你好,孩子今年14岁,由于打篮球摔到头做了头颅CT平扫,左侧额颞可见巨大囊性低密度灶,约5.8*10*10.5cm,同脑脊液密度,相邻脑组织颅骨受压。余脑实质内未见明显异常密度灶。脑室系统未见扩张,脑沟,裂未见扩张。中线结构居中。幕下小脑及脑干未见明显异常密度灶。骨窗:颅骨未见明显外伤性改变,余未见异常。孩子左侧额头那里从小就比右侧稍突,但不是很明显,摔伤头部之前无头痛,恶心,头昏的感觉。只有在猛然起身时说眼黑眼花。孩子也很聪明,学习很好,记忆力也很好,但昨天摔伤后到今天一直头不敢大幅度晃动,脖子也疼,这次做CT才发现有巨大蛛网膜囊肿,想咨询下像他现在这种状况需要手术治疗么,要是手术的话应该怎么做。
曾经治疗情况和效果:

光做的CT,别的还未治疗

想得到怎样的帮助:

需要手术么

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张波华 主治医师 利津县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:开放性手外伤,骨折,韧带拉伤,关节脱位,半月板撕裂...
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问题分析:按照你的描述,外伤引起的损伤并不大,只是发现了蛛网膜囊肿,如果没有发现,蛛网膜囊肿对你孩子大脑的影响也不会太大。
意见建议:但是,蛛网膜囊肿有继续增大的可能,它的发展费会非常的缓慢,如果没有任何症状的话,还是建议你不要动手术,据北京最权威的医生做的统计分析对于这种疾病的手术治疗和非手术治疗,目前的争议还比较大,没有哪项治疗具有明显的优势。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况损伤应该是不严重的,CT检查没有骨折,没有颅内的出血等并发症的,主要是发现了先天性的蛛网膜囊肿,而且囊肿很大,可以引起脑组织压迫的。
意见建议:建议稳定后应该择期彻底切除囊肿,术后定期复查观察,如果是没有引起脑积水等并发症就可以完全恢复的。
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陈盼虎 医师 天津市武清区人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫
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问题分析:你好,蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,你孩子就是先天性蛛网膜囊肿。
意见建议:你的孩子蛛网膜囊肿已经很大了,5.8*10*10.5cm,猛然起身时会有所不适,建议你行手术治疗,包括开颅手术切除,过着行微创穿刺外引流手术治疗,主要目的就是将囊肿内的液体放掉。
陈国强 主任医师 航空总医院外科 三级
擅长:三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水,听神经瘤,胆脂瘤,鞍...
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病例分析:蛛网膜囊肿一般是由先天发育异常所致,如果囊肿过大,容易导致脑组织压迫而出现癫痫、头痛等症状,在外力作用下可能导致颅内出血等。是否早期手术还存在争议,但囊肿如果较大,有症状发生还是应该尽早手术,目前手术最好的方法是采用内镜下微创切除或造瘘术。我做的非常多,你们可以来找我治疗。你也可以到我科网站上详细了解治疗方法。
意见建议:脖子痛和囊肿没有关系。
相关问答

通常来说,小孩子摔到头可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即给予局部冷敷,可以镇痛消肿,也可以适当使用温毛巾热敷,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,出现频繁呕吐的症状,建议及时就医,在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有红花油、按摩软膏、伤痛酊等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

打篮球能够有效的促进身体肌肉骨骼的生长,促进骨骼长粗长高,促进肌肉纤维的增粗延长,达到塑形身体的作用。对于心脏的功能,有增强心肌纤维的收缩能力,增强心脏的射血功能,增加心脏活力。能够有效的增加肺活量。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子摔头后24小时内会呕吐,如果摔的比较严重,摔伤后或者短时间内就会出现呕吐,主要是喷射性呕吐,如果摔后由于疼痛、哭闹诱发的轻度呕吐或干呕等,通常不考虑神经系统的问题。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先观察有没有外伤,出血,然后观察有没有头痛、恶心、头晕等不适,如果有需要及时去医院就诊。可以做一个脑部CT。确诊是否有脑震荡。如果是轻微脑震荡则无大碍。平时孩子玩耍时一定要照顾好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,孩子摔到头一般多久后出现呕吐,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
孩子摔到头,如果摔得较轻,可能只是有头皮红肿现象,并不会出现呕吐。如果摔得较重,可能在几分钟内就会出现呕吐。如果反应比较慢的,可能会在24小时内出现呕吐。孩子摔到头后,出现呕吐的情况,家长应该及时带孩子就医检查,根据检查结果,对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

(TCD)经颅多普勒是一种用于脑血管检查的有效技术,属于超声检查范围,能够对各种脑血管疾病进行有效地检测,可检测到的动脉有,大脑中动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,前交通动脉,后交通动脉,颈内动脉终末段,颈内动脉虹吸段、颈内动脉颅外段及椎动脉颅内段、基底动脉等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗