男,57岁,2015年5月确诊右肺血管畸形,现主要症状咳血....

会员57521245 男 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,57岁,2015年5月确诊右肺血管畸形,现主要症状咳血,若剧烈运动,加剧咳血
曾经治疗情况和效果:

之前输过消炎药,用过抗生素、立止血,2015年5月20号做介入造影确诊右肺血管畸形。

想得到怎样的帮助:

保守治疗好还是做手术,北京301医院哪位医生比较擅长?

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刘阳 护士 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:皮肤过敏,荨麻疹,斑秃,牛皮癣等皮肤病的诊治
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问题分析:血管畸形本身并不少见,但导致大出血的是很少见的情况。一般从出血的特点,多可能判断出血的原因是哪种情况的可能性,而确定诊断一般多需要做肺CT,必要时做DSA(血管造影)检查。
意见建议:如果栓塞的效果好,以后不会再出血。栓塞的目的这是把血管闭塞上,因此畸形血管内将没有血液流动了,因此不会再出血。
相关问答

脊髓血管畸形可以通过以下方式进行确诊:
1、神经根性疼痛是脊柱血管异常的表现。2、可合并脊柱畸形、颅内血管畸形、动脉瘤等畸形。3.X线摄影发现椎动脉瘤处有网格化现象,而在髓腔中则表现为椎板和椎弓根区间隔的加厚。在Cobb综合征中,可以看到椎与弓根部之间的断裂。脊髓成形,ct,MRI,MRI,是诊断和鉴别脊柱血管异常的惟一手段。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管畸形可以通过临床症状、全脑动脉造影检查等确诊。
脑血管畸形需要根据病人的具体情况,配合相应的放射线检查来做出判断。有部分病人会有头痛、恶心、呕吐等表现,需要及时到医院神经内科、神经外科就诊,其次全脑动脉造影检查是诊断血管疾病的黄金指标。同时,可以采用头部CT及头部的MRI。具体需要做哪些检测,需要根据临床情况,通过医生的面诊来确定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑血管畸形介入费用,需要根据具体情况来定:
血管畸形包含动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘等多种疾病,不同疾病的手术方式是不同的。疾病大小、复杂程度、周围血管形态是否破裂出血都会影响脑血管畸形介入费用。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者要遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管畸形手术后护理至关重要。具体如下:
1.护理中应注意血压应比术前降低10mmHg;
2.术后应注意观察血压,呼吸,心率及血氧饱和度等生命体征改变;
3.脑血管畸形手术后,在24-48小时内,为较重要时期,必须格外注意病人每项身体指标,同时也有避免对病人产生刺激作用,勿使减轻病人过于兴奋,如有不适及时告知医生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊髓血管畸形可能是由先天性脊柱的动脉血管导致的。具体分析如下:
脊髓血管畸形不包含血液中的血管瘤(如脊髓血管母细胞瘤)。在脊髓中,只有少数的脊髓血管异常。结论:硬脊膜动静脉瘘(AVF)的病人大部分为40岁或40岁的男子;而在男性和女性中,硬膜下血管异常发生率相近,以10-30岁为最高。因此,脊柱血管畸形属于先天性疾病,与后天的生活、饮食、创伤等因素无关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。