你好幽门不完全梗阻伴少量胆汁返流该怎么治疗

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你好幽门不完全梗阻伴少量胆汁返流该怎么治疗
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李伟 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
临床上我们见到有的溃疡患者出现明显的腹胀及呕吐,呕吐物多为隔夜食,并有酸臭味.此症状即为幽门梗阻最突出的表现,幽门梗阻是胃溃疡又一较常见的并发症一,是由于在溃疡的愈合过程中,溃疡及周围瘢痕收缩,造成幽门狭窄,致使胃内容物排空障碍,胃内容物积聚,胃呈现高度扩张,继之频繁呕吐.
据统计,幽门梗阻的发生率在胃溃疡患者中占10%左右,广东省曾对34980例进行统计分析,幽门梗阻率为9.8%,而且以男性为主,常见于老年人,形成幽门梗阻的原因:
有以下三方面:
(1)肌肉痉挛:因溃疡反复刺激,幽门括约肌发生反射性痉挛,致幽门梗阻.
(2)炎症和水肿:溃疡周围炎症充血明显,导致幽门水肿,继之发生幽门梗阻.
(3)瘢痕收缩:溃疡反复发作,在其愈合过程中产生的疲痕,以及肌肉肥厚收缩导致幽门梗阻.
幽门括约肌痉挛及炎症水肿所致幽门梗阻多为暂时性的,经严格合理的内科治疗可以治愈.而瘢痕收缩所致的幽门濒阻则是永久性的,一般需经手术治疗.以上三种原因往往同时存在而造成幽门梗阻.
相关问答

胆汁返流性胃炎伴幽螺杆菌感染可以采取以下办法进行质量缓解。
可以口服一些胃粘膜保护药,例如:柠檬酸铋钾、铝碳酸镁、莫沙必利、熊脱氧胆酸。如果出现了酸痛的情况,可以口服一些抗酸类的药物,例如是质子泵抑制剂挠抓。合并幽门螺杆菌的病人可以选择三联药和四联药。在治疗过程中,要注意饮食的卫生,不要暴饮暴食,不要食用辛辣、油腻、寒凉的食品,否则会造成病情的恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果病人症状不是太严重的,一般不考虑手术,因为手术后,有再次粘连的可能,临床上也遇到过有很多。粘连性肠梗阻,常是继发性的,就是由于手术后,肠道粘连引起的,典型的症状就是痛,吐,胀,闭。就是腹痛腹胀,恶心呕吐,肛门停止排便排气。一般症状不太明显,有的有腹痛,有腹胀。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对于不完全性肠梗阻的治疗,需要根据患者的具体情况而制定。可以根据症状,给予抗感染治疗以及支持治疗。对于比较严重或者有并发症,且病情复杂的患者,可以采取相应的手术治疗方案。在治疗过程中可根据情况进行禁食水、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、调节酸碱平衡失调。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

出现了不完全性肠梗阻的情况。不完全肠梗阻是指肠的内容物不能正常运行或者通过发生障碍。常见的原因是肠道外的原因,或者肠自身的一些原因。一般容易出现恶心呕吐,甚至停止排便排气。主要有根据出现不完全性肠梗阻的原因,如果是因为肠管内有肿瘤,那就一定要进行手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

不全性肠梗阻往往就是肠梗阻的一个早期阶段,这种时候可能出现腹痛、腹胀的情况,肠梗阻是一个比较严重的疾病,如果判断宝宝有不完全性肠梗阻的表现或倾向,一定要及时去医院进行治疗。应该注重饮食平衡,可以吃一些水果。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。