腰椎退行性变2、L4/5、L5/S1椎管狭窄

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎退行性变2、L4/5、L5/S1椎管狭窄
曾经治疗情况和效果:

定位片示腰椎生理曲度尚可,L3/4、L4/5椎间盘膨隆、钙化,硬膜囊无明显受压,L5/S1间盘局限性向后突出、钙化。硬膜囊轻度受压。小关节增生肥大,黄韧带无增厚,L4/5,L5/S1椎管狭窄。

想得到怎样的帮助:

用什么药物治疗。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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柴瑛 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见的,多发的,脊柱,关节,创伤等疾病。
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问题分析:您好,您现在腰椎间盘突出症诊断明确,在目前最严重的就是腰五骶一椎间盘的突出。这个突出已经是硬膜囊受压,所以可能会出现腰痛以及下肢的神经痛。
意见建议:治疗上首先需要休息加强腰背肌的功能锻炼。疼痛严重可以口服塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎镇痛药物。还需要克服一些营养神经的药物例如甲钴安维生素b1等。疼痛严重的时候需要使用一些脱水剂例如甘露醇进行脱水,减轻神经根的水肿。
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王健 主治医师 辰溪县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,急性腹膜炎,粘连性肠梗阻,急性阑尾炎
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问题分析:您好,您的片子检查结果为腰椎椎管狭窄,可由于腰椎间盘突出,腰椎后缘骨质增生引起。
意见建议:可牵引,针灸等理疗,给予消肿止痛活血化瘀营养神经药物对症治疗,症状严重保守治疗效果差时考虑手术治疗。
相关问答

腰椎退行性变,l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息,避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖,热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的,如果不能缓解,可以考虑手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰椎退行性病变可能引起腰椎病。退变以后,黄韧带肥厚、骨质增生有可能引起椎管的狭窄,侧隐窝狭窄,刺激压迫神经根会出现间歇跛行、下肢的放射性疼痛、麻木,走100m、200m就会疼的麻的受不了,蹲坐一下可能才能缓解。长时间腰椎退形,还可能影响神经。建议到医院骨科进行检查,平时多补充钙质,少食盐,不要睡软床,在硬床上睡。注意保暖,经常用热水烫脚。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘是由纤维环和髓核构成的,随着年龄的增加,椎间盘中的水份和糖份会越来越少,从而降低椎间盘的弹性,从而降低对压力的抵抗力,从而导致椎间盘高度降低,变得扁平,纤维环变得粗糙,从而引起髓核突出,从而引起神经根受到刺激,从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程,长期的过度运动和负重,会加速腰椎的衰老,从而导致腰椎的病理变化,从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状,这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变,不是一种疾病。人的寿命,就像是一个零件,随着时间的推移,零件会磨损,内脏也会发生变化。不同的人,因不同的运动量、不同的工作状态,会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段,就会有腰痛或者是相关的神经病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现,就像人到了老年,脸上会出现皱纹,腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术,只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现,就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护,加强锻炼,防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经,可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施,严重的可以采取手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性病变是不能治好的,因为这本身就是正常的机体退化过程,与机器老化一样,没有能够治好的可能。只能够经过治疗和平时的生活调整,来缓解症状和预防进一步加重。比如平时注意适量运动,避免长时间保持腰部一个姿势,以及对腰部进行热敷和按摩处理;利用保守治疗、微创介入治疗以及传统手术等手段来减轻腰痛等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术