70岁的男性老人脑积水,做开颅手术了,现...

会员4473743 70岁 已回复
70岁的男性老人脑积水,做开颅手术了,现在有根引管从头一直到腹腔,引管是自动可调的,刚动完手术头晕感有很大的改善。但过一段时间差不多10来天,头又觉得有点晕,1个月左右他去做脑CT,图象检测出来那脑积水阴影部分与手术前好象没什么改善,还是比正常人大的多,而他的头上的引管凸出来的开关部位用手指按下去也有弹性。到现在距手术有7个月了,老人还是觉得头晕,且好象越来越严重。特别是走路时头晕更厉害,甚至有2次在家门口觉地到处都这转,都站不了,最近1星期还头晕了呕吐。所以老人现在基本就呆在家坐着或者去睡觉,都不敢外出。急盼专家指点,该老人经过手术了到现在为什么积水阴影部分还没什么缩小?如要检查该怎么检查?饮食起居要不要注意什么?在此先谢谢了!!!
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冷巧云 温州医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡.慢性胃炎.肝硬化等
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你好,脑积水是由于颅内疾病引起了脑脊液容量增多,老人做的是脑脊液侧脑室-腹腔引流手术,只是暂时可以将增多的脑脊液引到腹腔去,而并没有解除引起脑脊液增多的原因,我建议你送医院治疗,行头颅CT检查,明确
病因,同时行脱水治疗,密切监测颅内压的变化。
相关问答

脑血栓脑积水开颅手术需要3-5个小时。
脑血栓形成合并脑积水的患者需要做开颅手术,手术时间长达数小时,需要根据患者的具体情况来确定,有的患者手术时间为3-5个小时,有的患者病情复杂,心肺功能不全,手术时间可能会延长。如果出现脑积水,需要积极寻找原因,有些患者可能是梗阻等原因造成的,需要清除梗阻才能改善脑积水症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术后脑积水该考虑采取侧脑室腹腔分流手术,或者腰大池腹腔分流手术。假如开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路,特别是第三脑室和第四脑室被堵塞,属于梗阻性脑积水,应该积极的做侧脑室外引流手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时,肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时,肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后,可适当使用药物来降低颅内压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水别人在手术之后很容易会出现分流系统堵塞的后遗症,这种后遗症的发生一般是比较多见的,有大多数脑积水病人在手术之后都会有这种后遗症发生。脑积水病人在手术之后还有可能会出现感染的后遗症,这种后遗症的发病率是比较低的,主要是由于病人在手术之后没有做好护理而导致发病的,而病人一旦有感染的后遗症发生,主要就是会出现脑室炎和腹膜炎这两种后遗症发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

多数情况下见于一些颅脑损伤导致出现的脑积水,比如动脉瘤破裂或者是后天的因素导致的蛛网膜下腔出血,动静脉畸形都有可能会导致脑积水,主要是由于在脑部出血了以后,血液沉积在脑组织表面,导致蛛网膜颗粒黏连,从而造成脑脊液吸收障碍,脑脊液吸收较差,而脑脊液产生正常,造成脑脊液越来越多,从而形成脑积水的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

术后出现脑积水,需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法,因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的,因为轻度脑积水没有什么影响,也不会引起症状。如果脑积水比较重,那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水,可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水,可以做脑室分流手术处理,比如脑室腹腔分流,脑室胸腔分流等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病