45天的婴儿先天性心脏病病情1

会员57475203 45天 已回复
45天的婴儿先天性心脏病病情1、室间隔近心尖处肌层左向右过隔血流束:考虑室间肌部缺损像图。2、房间隔左向右的分流:考虑卵圆孔未闭。3、二尖瓣关不全(轻度);三尖瓣关闭不全(轻度)
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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问题分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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问题分析:45天的婴儿先天性心脏病,室间隔缺损,卵圆孔未闭;现在孩子还小,不必急于手术,建议定期观察;大都可在生后12月自愈;如超过12月;自愈的可能性很小;再考虑手术治疗;手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg;最好达3-5周岁,手术风险也很大;
意见建议:先天性心脏病;室间隔缺损,卵圆孔未闭;肺脏处于淤血状态;易患呼吸系统疾病;注意呼吸道管理;少去人多拥挤,空气不流通的公共场所;注意室内勤通风。易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎;
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段勇 主治医师 济南市长清区结核病防治站内科 一级甲等
擅长:肺结核,急性上呼道感染,肺炎
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问题分析:你好,先心病是胚胎时期由于心脏和大血管形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情况。一般可影响生长发育,易患呼吸道感染,以及心内膜炎,心功能障碍。患儿的情况主要考虑室间隔缺损的情况,如果缺损小于4mm,可观察有自愈的可能。卵圆孔未闭在1岁以内属于正常情况,多数可在1岁左右完全闭合,轻度的2.3尖瓣关闭不全,多属于功能性的,不会对血液动力学造成影响,随着宝宝的生长,会有改善。
意见建议:建议宝宝一般要3个月复查。注意宝宝,如有吃奶,哭闹时出现紫绀,呼吸急促,以及生长发育差,易出汗的现象,应及时就诊进行治疗。注意合理喂养,及时添加辅食,增强宝宝体质,注意室内卫生清洁,通风换气,预防感冒。宝宝太小要严密观察,如要手术微创治疗需要体重10kg以上,3-12月为宜。
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一般情况下,婴儿先天性心脏病,如房缺型、室缺型、冠状动脉栓塞、肺动脉狭窄等,均能自我康复,但需要长期随访,并进行严密的观察。如有较大的缺陷,可采用介入或外科的方法进行处理。如果有肺动脉阻塞、肺静脉异位引流症、大血管转移等并发症,有可能伴随着体能下降、心力衰竭、出现呼吸道感染、肺动脉阻塞等情况,需要紧急处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,婴儿心脏杂音有生理性杂音和病理的心源性杂音。具体情况分析如下:
病理性的杂音主要是由心前区的鼓风状的,如:卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。如果有此类的声音,需要及时进行心脏超声检查,一般属于轻微的先天性心脏病,经过细心的治疗,可以自行关闭。其次,一些孩子会出现生理上的噪音,心脏听诊会出现类似于吹风状的声音,但通常是3级以内的,而且心脏B超也没有异常,不排除是先天性心脏病。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,先天性室缺的婴儿会有哭的倾向。这是因为室缺期的宝宝,心脏的射血机能失常,导致了血液中的氧气含量下降,从而造成了大脑缺氧,出现了头晕、头疼等情况,同时还会出现胸闷、心悸等症状,宝宝还很年轻,无法表现出自己的悲伤和不舒服,所以需要用哭泣来表现。因此,先天性室缺的宝宝会有更多的啼哭。如果能去三甲医院,按照先天性室缺的婴儿的情况,按照病人的情况,及时进行手术,不适症状消失后,先天性室缺的婴儿也会减少哭闹的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,婴儿先天性心脏病能否治愈好需根据实际情况来判断,具体内容如下:
绝大多数婴儿先天性心脏病都能治好。对于极轻度的房缺型或室缺型的先天性心脏疾病,可以不进行任何的处理,也可以自行治愈。单室单瓣膜型婴儿先天性心脏病,虽然不是很严重,但也能治愈,只能进行外科手术。不过,有些法洛四联症这种较为棘手的先天性心脏病,需要根据具体的病情来进行,并不一定能够完全的根除。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿先天性心脏病的表现是:生长发育差,多汗,反复呼吸道感染,易得肺炎,心脏变大,会导致窒息,呼吸短促,进食困难,咳嗽,运动耐力下降,易疲倦,蹲伏,口周及手指指甲呈青紫色,在运动或哭泣时加剧,长期缺氧可形成杵状指。一些轻度的先天性心脏病也可能是无临床表现,只是在体检中出现了一些杂声或者是做了B超检查后才会出现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,新生婴儿先天性心血管病是先天性畸形中比较常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。
因此出现以上的症状,需要尽早进行心脏彩超检查,排除是否有心脏结构异常的现象。家长平时需要注意营养均衡,同时还需适当带宝宝出门活动,能够促进宝宝身体的新陈代谢,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。