83岁老人,以前腰椎管狭窄压迫神经,做过手术,但脚还...

会员57475046 男 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
83岁老人,以前腰椎管狭窄压迫神经,做过手术,但脚还是麻木,供血不好,脚趾磨破了,伤口不爱愈合,但脚面肿,吃什么药好?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄桂雄 主治医师 北海市人民医院外科 三级甲等
擅长:腰腿疼痛,腰椎骨折,腰椎间盘突出,颈椎间盘突出,颈...
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病例分析:一般你这种情况,老人年纪已高,并且足部本来就是离心端,供血一般不足,老年人就容易愈合不良了。
意见建议:在医院,我们常规伤口每三天换一次药,视情况加减,如果有感染症状,予抗生素治疗;必要时分泌物细菌培养,所以就家庭环境来说,只能换药了。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况做了椎管狭窄的手术治疗,下肢可以走路活动应该是效果很好的,麻木没有完全消退也是正常的主要是术后神经没有完全恢复,引起伤口不能愈合,有肿胀一般是血管的病变引起的,如静脉功能不全导致水肿,皮肤营养差就可以引起伤口很难愈合的。
意见建议:建议进一步做下肢血管的造影检查看一下供血是否正常,及静脉回流障碍的程度。同时伤口换药保持清洁,同时可以服用丹参等改善循环的药物。
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张波华 主治医师 利津县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:开放性手外伤,骨折,韧带拉伤,关节脱位,半月板撕裂...
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问题分析:这种情况,伤口不愈合主要原因还是血供的问题,足背肿胀也是血液供应的问题问题。
意见建议:就治疗来说应该吃活血化瘀的药物,应用改善血管通性的药物,抗凝的药,改善微循环,抬高患肢。
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孙克慧 主治医师 陕西体育医院外科 二级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,筋膜炎
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问题分析:老人的年龄比较大了,现在脚还有麻木说明神经还是有压迫的表现,伤口不愈合,免疫力也低。
意见建议:药物治疗对于这种情况也是有限的,建议吃点对症的缓解疼痛和消肿的药物。
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李锦龙 濛江中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,泌尿系感染,脑外伤后遗症,骨折,烧伤,痔疮
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问题分析:腰椎管狭窄即使手术后也会有麻木症状。这个很难免。老人伤口确实比较难愈合。是单个脚肿可能是因为感染引起,如果是双脚都肿可能是心功能不全引起。
意见建议:可以用些活血药,以及消肿药。一来可以改善血液循环,也可以减轻心脏负荷。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:一般来说这种情况和神经受刺激后导致的功能障碍有关系的,不过还应该查查看看有没有糖尿病。
意见建议:治疗的话个人建议还是先到医院检查一下明确病因后再对症治疗,这样比较好,或者说等检查后把结果传上来,我分析后在指导你用药。
相关问答

神经受压要看个人的情况,椎管狭窄的程度,如果是普通的,那是轻度的,有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间,所以才会出现这样的情况。当然,随着血管的狭窄程度越来越高,对神经的压力也会越来越大,如果椎管狭窄比较严重,出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状,还可能会伴有大小便功能障碍,说明病情比较严重,需要手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手术费用大概在万元左右,至医院骨科检查明确病因,在医师指导下保守治疗,必要时手术处理治疗。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,可以给予活血化瘀止疼对症,必要时手术处理治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病,主要是因为患者的腰椎管有效体积变小,导致腰椎间盘突出,导致椎管的有效体积变小,压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解,在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼,增强腰肌的力量,减少久坐、弯腰的动作,防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于腰椎管狭窄症如果保守治疗失败,或者如果在保守治疗后的后期再次发作,或者影响正常的工作或生活,则需要积极的外科治疗。手术前需要积极的术前准备,只有消除手术禁忌后才能安排手术。手术后需要主动抗炎和严格的休息保护。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术