结核性胸膜炎,吃药中,第五个月,突然咳血了,然后去...

匿名 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性胸膜炎,吃药中,第五个月,突然咳血了,然后去医院检查,胸片报告两下肺感染,开了一个星期的头孢克亏,一个星期后复查,肺纹理稍强,左肺上叶舌段可见不规则高密度影,边缘模糊,余肺野未见明显异常密度影。而且好像又有了点儿胸水,一个星期前的胸片报告没写胸水,这次好像又有了一点儿。是不是又复发了啊?主要就是怕成了肺结核,
曾经治疗情况和效果:

胸膜炎,吃药中

想得到怎样的帮助:

请专家老师们给我解答一下。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘阳 护士 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:皮肤过敏,荨麻疹,斑秃,牛皮癣等皮肤病的诊治
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问题分析:结核病是属于呼吸道传染性疾病,结核杆菌初次感染在肺内,然后才能可能进入血液循环,但机体抵抗力较强时可以不发病,当机体抵抗力较弱时则就可以发病,因为肺和胸膜是紧密接触的,此时机体抵抗力下降时就会发病,结核杆菌在胸膜处侵及导致渗出就会产生胸水。
意见建议:建议您加强锻炼身体,增强体质,机体抵抗力强了,很多疾病就不会得了,适当加强营养,饮食均衡,必须做到全程用药,要坚持疗程用药,否则要过不佳,治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程应用敏感药物
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,已经明确诊断了结核性胸膜炎,有咯血等症状,影像学提示左肺上叶舌段可见不规则高密度影,边缘模糊,需要考虑肺炎、肺结核、肺炎合并肺结核的可能。
意见建议:肺结核是肺部细菌感染的一种特殊类型,并不是所有的肺结核都会产生胸水,建议你服用抗菌药物治疗一段时间后复查胸片,了解炎症吸收情况,完善痰涂片找抗酸杆菌、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等检查,进一步明确诊断,必要时进行实验性抗结核治疗。
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郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:您好,情况已经获悉,从您介绍的病情分析,我个人觉得您的病情已经不仅仅是结核性的胸膜炎,而是合并有肺结核。因为,您的胸片提示左肺上叶舌段有不规则高密度影,而且边缘模糊。这些高密度影我推测就可能是结核病灶,现在还没有钙化。而您咯血的症状可能就是肺结核病灶引起的。胸水也说明胸膜炎没有控制。
意见建议:建议您严格按照结核病的治疗方案,选用敏感的抗结核药物进行治疗,争取病情缓解。
相关问答

结核性胸膜炎,一般需要吃半年左右的药,有的患者吃药的时间需要延长,要根据自身的病情来做决定。治疗结核性胸膜炎,主要是通过抗结核治疗,目前治疗抗结核的药物效果还是比较好的,但是在服药期间要严格的按照医生嘱咐服药,也要定期的做复查才可以让病情康复。在日常生活中也要多注意休息,保持营养均衡,多参加一些体育锻炼,可以增强体质,要禁止吸烟喝酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎大多数是因为结核杆菌感染所引起的,出现此病需要在医生的指导下使用抗结核药物治疗,在治疗期间,要保证足疗程和足量的用药,不能自己擅自停药,这样会导致结核性的胸膜炎反复发作,严重会引起其他身体的一些症状,在患病期间还要调整自身的心态,积极的接受治疗,才能够让病情快速恢复,饮食要以清淡为主,注意多休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。