晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
通常来说，胃痛一般会痛难以确定，可能会痛几分钟，也可能会间歇性痛几个月。
胃痛可能是胃炎、胃癌等原因导致的，可能会痛几分钟，也可能会间歇性痛几个月，而如果是胃炎导致的，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有胃炎宁颗粒、胃乐新胶囊、胃康灵胶囊等；如果是胃癌导致的，建议通过化学疗法、放射治疗、手术治疗等方法进行治疗。
胃痛会引起头痛。头疼痛有很多种原因，胃痛使得脾胃的升清降浊的功能失调，使得清气不升，浊气不降，导致浊气上逆至头部，也会引起头部的晕胀，头痛感。脾胃为气血生化之源，脾胃的运化功能低下，水谷精微不能上荣于头部也会引起头部头痛。胃痛是引起头痛的一种原因，胃痛会导致血管的收缩，导致血压的升高，也会引起头部的疼痛。
背痛不会引起胃痛，而胃痛，有时会引起后背疼痛，有可能是慢性胃炎或者是胃溃疡，还是肝胆系统疾病导致后背疼痛，根据检查结果对症治疗，还要不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅。
紧张胃痛是交感神经兴奋让胃液分泌增加所出现的，必须注意饮食，不要暴饮暴食，睡前必须少吃，建议少吃多吃，以确保胃有足够的时间消化食物。食物味道要注意吃清淡的食物，吃稻田，避免辛辣、生冷的食物。就日常生活和休息而言，我们应该保证足够的睡眠时间，多做运动。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
